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目的:近年来较多研究显示抗核抗体（Antinuclear antibodies,ANA）可导致不良妊娠结局,尤其是与反复妊娠丢失（Recurrent pregnancy loss,RPL）显著相关,ANA阳性时常常合并抗SSA抗体（Anti-sjogren’s syndrome A antibody）阳性,而抗SSA抗体对妊娠的影响还存在一些争议。本研究主要探讨抗SSA抗体对抗核抗体阳性孕产妇妊娠的影响,分析受孕年龄、反复妊娠丢失、实验室检查、药物干预等对妊娠的影响,进一步探讨进行适当的干预是否能改善妊娠结局;观察抗SSA抗体对胎儿CHB（Congenital heart block,CHB）的影响。希望能为有妊娠需求的抗核抗体阳性妇女的诊疗提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集2018年1月至2021年7月在广州医科大学附属第三医院就诊的252名ANA阳性有妊娠结局的孕产妇的一般资料、临床资料、实验室检查及药物干预情况（药物干预是指孕6周前开始使用阿司匹林、羟氯喹、小剂量糖皮质激素或低分子肝素,单独或联合使用,至少使用至孕12周,抗SSA抗体阳性者羟氯喹大部分使用至产前）。1.分为抗SSA抗体阳性组（n=126）及抗SSA抗体阴性组（n=126）两个组,比较两组孕产妇的一般资料、实验室检查、妊娠结局及妊娠并发症;此252名孕产妇按妊娠结局分为活产组（n=202）、妊娠丢失组（n=50）,将活产组分为早产组（n=21）、足月产组（n=181）两亚组;另外,将活产组分为正常体重儿组（n=177）、低出生体重儿（n=25）两亚组,通过单因素logistic回归分析及二分类logistics回归分析,探讨抗SSA抗体对妊娠丢失、早产、低出生体重儿的影响。2.反复妊娠丢失（RPL）是指连续发生2次及2次以上的经超声或组织病理学检查证实的临床妊娠丢失。在ANA阳性的RPL患者（n=71）中,比较抗SSA抗体阳性组（n=37）及阴性组（n=34）两组患者的一般资料、实验室检查、妊娠结局及妊娠并发症,探讨抗SSA抗体对ANA阳性的RPL患者妊娠的影响。结果:1.在ANA阳性孕产妇中,抗SSA抗体阳性组及阴性组的活产率、妊娠丢失率无统计学差异（P＞0.05）。将纳入的252名孕产妇分为活产组、妊娠丢失组,单因素logistic回归分析结果示抗SSA抗体不是ANA阳性孕产妇妊娠丢失的危险因素（P＞0.1）,将RPL、药物干预、狼疮抗凝物（Lupus anticoagulant,LA）（P＜0.1）纳入二分类logistics回归分析,结果示RPL史是导致ANA阳性孕产妇再次妊娠丢失的危险因素（OR值=2.806,95%CI（1.301,6.054）,P=0.009）,而药物干预是ANA阳性孕产妇活产的保护因素（OR值=0.272,95%CI（0.127,0.583）,P＜0.001）。2.ANA阳性孕产妇中,抗SSA抗体阳性组早产率较阴性组更高,且具有统计学差异（P＜0.05）,将活产组分为早产组、足月产组,根据单因素logistic回归分析的结果,将受孕方式（辅助生殖、自然受孕）、抗SSA抗体（P＜0.1）纳入二分类logistics回归分析,结果示抗SSA抗体阳性为早产的危险因素（OR值=2.318,95%CI（1.844,6.368）,P=0.039）。3.在ANA阳性孕产妇中,抗SSA抗体阳性组低出生体重儿发生率较阴性组更高,且有统计学差异（P＜0.05）,将活产组分为正常体重儿组、低出生体重儿组,根据单因素logistic回归分析的结果,将抗SSA抗体、临床表现、受孕方式、免疫球蛋白Ig M（P＜0.1）纳入二分类logistics回归分析,结果示抗SSA抗体阳性是低出生体重儿的危险因素（OR值=4.001,95%CI（1.132,14.145）,P=0.031）。4.在ANA阳性的RPL患者中,抗SSA抗体阳性及阴性组的妊娠结局及妊娠并发症未见明显差异（P＞0.05）。单因素logistic回归分析示抗SSA抗体不是ANA阳性的RPL患者再次妊娠丢失的相关因素（P＞0.1）,将药物干预、受孕方式、临床表现（P＜0.1）纳入二分类logistics回归分析,结果示药物干预是ANA阳性的RPL患者活产的保护因素（OR值=0.116,95%CI（0.034,0.400）,P=0.001）。5.抗SSA抗体阳性组有3例胎儿CHB（3/126,2.38%）,其中1例患儿出生后1年植入心脏永久起搏器。结论:1.ANA阳性孕产妇中,抗SSA抗体阳性与抗SSA抗体阴性孕产妇相比,妊娠丢失发生率未见明显增加,早产、低出生体重儿发生率更高。抗SSA抗体为早产、低出生体重儿的危险因素2.ANA阳性孕产妇中,RPL史是导致妊娠丢失的危险因素,药物干预可改善妊娠结局,增加活产率。3.ANA阳性的RPL患者中,抗SSA抗体不是妊娠丢失的危险因素,药物干预是活产的保护因素。4.抗SSA抗体阳性组有3例胎儿CHB（2.38%）,2例孕中期引产,1例足月活产儿出生后植入心脏永久起搏器。