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目的通过研究EB病毒1型(EBV-1)、EB病毒2型(EBV-2)、人巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)在逆行性牙髓炎患者龈沟液和牙髓组织中的检出情况,初步探讨人疱疹病毒与牙周炎症、牙周破坏程度和牙髓组织感染之间的关系。方法采用巢式聚合酶链反应(nPCR)检测逆行性牙髓炎患者患牙(共38颗)和30颗健康对照牙的龈沟液和牙髓组织中的EB V-1、EBV-2、HCMV、 HSV-1,分析这四种疱疹病毒检出率在两组间的差异。以探诊深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着丧失(CAL)、牙松动度以及牙髓活力测试结果为观察指标,采用单变量Logistic回归分析探讨人疱疹病毒的局部感染与牙周炎症、牙周破坏程度和牙髓组织感染之间的关系。结果逆行性牙髓炎患者的龈沟液或牙髓组织中至少检出一种病毒的阳性率为73.68%(28/38),病毒的检出率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。EBV-1、EBV-2、HCMV和HSV-1在逆行性牙髓炎组龈沟液中,检出的阳性率分别为55.3%、2.6%、34.2%、0%。与健康对照组比较,其中EBV-1和HCMV的阳性率较高,差异有显著性(P均<0.05))。而在牙髓组织中,只有EBV-1的检出率(52.6%)高于健康对照组(23.3%),差异有统计学意义(P=0.014<0.05)。EBV-1和HCMV的共同感染发生在两例逆行性牙髓炎患者的龈沟液和牙髓组织中。逆行性牙髓炎患者龈沟液各病毒的检出率与探诊深度(PD)、龈沟出血指数(BI)、临床附着丧失(CAL)和牙齿松动度无明显相关(P>0.05)。逆行性牙髓炎患者牙髓组织中检测的病毒阳性率与患者患牙的牙髓活力测试结果亦无明显关系。结论逆行性牙髓炎龈沟液中人疱疹病毒HCMV的检出率明显高于健康对照组,提示HCMV与牙周组织破坏的严重程度有一定的关系。而EBV-1在龈沟液和牙髓组织中均有较高检出率,提示EBV-1与牙周-牙髓联合病变的发生发展有密切关系。