唾液腺腺样囊性癌颈部淋巴结转移的文献系统回顾和META分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bylee
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目的:本研究的目的是通过系统综述及META分析的方法回顾相关文献,对头颈部唾液腺腺样囊性癌的颈部淋巴结转移率进行统计分析,并分析其与颈部淋巴结清扫术之间的关系,以期为临床治疗做出合理的参考。方法:本文筛选了关于头颈部唾液腺腺样囊性癌研究的摘要以及全文,两位研究人员独立进行文章筛选,筛选Web of Science,PubMed,Ovid以及中国知网四个数据库1998年1月至2018年8月发表的文章,无语言限制。用Review Manager5.3软件进行统计分析。结果:总共有18项研究涉及2993名患者被纳入分析。在这2993名患者中,473名患者发生颈部淋巴结转移,合并后的转移率为16%(95%CI:13-19)。在纳入的文章中,仅4篇文献涉及颈部淋巴结的隐匿性转移,合并后的隐匿性转移率为14%(95%CI:9-20)。有5篇涉及小唾液腺的研究,包含370名患者,其中92名患者发生颈部淋巴结转移,转移率为25%(95%CI:11-38)。此外,有4项关于大唾液腺的研究,涉及904名患者,其中158名患者有颈部淋巴结转移,转移率为17%(95%CI:15-20)。结论:并不需要对所有唾液腺腺样囊性癌患者进行颈淋巴结清扫术。但是与大唾液腺相比,小唾液腺来源的腺样囊性癌患者具有较高的颈部淋巴结转移率,这足以引起临床医师的关注。因此对于小唾液腺来源的腺样囊性癌患者,选择性颈部淋巴结清扫术也许是我们应该考虑在内的治疗方案。
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