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目的:血清中γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)及胆红素(bilirubin,Bil)水平目前被证明可反应机体氧化应激水平,本研究的目的为探讨GGT及Bil在狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患者血清中的表达变化及其与LN患者病情严重程度的关系。方法:1、选取2013年7月至2018年8月西南医科大学附属医院收治的LN患者,其中规律治疗并随访至尿蛋白转阴者73例为LN1组;再选取24小时尿蛋白定量(24-hour proteinuria,24H-Pro)等辅助检查资料完善的LN患者91例为LN2组;选取同时期我院健康体检中心体检者82人为健康对照组。排除标准:(1)转氨酶及胆红素超过临床参考范围的患者;(2)、血肌酐升高超过177umol/L的肾功能失代偿期患者;(3)、本身有原发性心脑血管疾病及肝病等患者;(4)、存在恶性肿瘤患者;(5)、系统性红斑狼疮合并其他严重脏器受累患者;(6)、尿常规白细胞及红细胞异常患者;(7)、临床资料不完善患者。2、收集符合条件患者的性别、年龄等基础人口学资料;收集24H-Pro、γ-GGT、总胆红素(total bilirubin,Tbil)、直接接胆红素(direct bilirubin,Dbil)、间接胆红素(indirect bilirubin,Ibil)、补体3(complement 3,C3)、补体4(complement 4,C4)、肌酐(creatinine,Cr)等辅助检查资料。3、采用卡方检验比较健康对照组及LN1组患者性别构成差异,采用独立样本t检验比较健康组与LN1组治疗前GGT及Bil组间差异,采用配对样本t检验比较LN1组治疗前后GGT及Bil水平差异,采用Pearson相关分析检验GGT及Bil与24H-Pro、C3、C4、Cr、ALB等临床指标之间的相关性。所有数据均采用SPSS17.0统计软件,取P<0.05有统计学意义。结果:1、LN患者治疗前血清GGT水平明显高于健康对照组[(26.026±16.135)U/L与(14.840±11.086)U/L,P<0.05];LN患者治疗后血清GGT水平较治疗前明显减低[(17.999±12.0939)U/L与(26.026±16.135)U/L,P<0.05]。LN患者血清Tbil水平[(9.298±3.576)umol/L与(13.010±4.216)umol/L,P<0.05]、血清Dbil水平[(2.868±1.371)umol/L与(4.416±1.469)umol/L,P<0.05]、血清Ibil水平[(6.241±2.600)umol/L与(8.594±2.940)umol/L,P<0.05]较健康对照组明显减低,但LN患者治疗后血清Tbil、Dbil、Ibil水平较治疗前变化均无统计学意义(P>0.05)。2、运用Pearson相关性分析得出LN患者血清GGT水平与24H-Pro具有相关性(r=0.411,P<0.05);LN患者血清Dbil水平与24H-Pro有相关性(r=0.217,P<0.05),同时血清GGT水平与Cr水平具有相关性,与C3、C4、ALB、Tbil、Dbil、Ibil等无相关性;血清Tbil、Dbil、Ibil均与ALB有一定相关性,与C3、C4、Cr无相关性,血清Tbil及Ibil与24H-Pro无相关性。结论:1、血清GGT水平及Bil可能与LN患者体内氧化应激相关,导致患者LN患者体内GGT及Bil水平与健康人体内水平有明显统计学差异。2、血清GGT水平及Dbil水平均与LN患者24H-Pro存在相关性,因此,血清GGT水平及Dbil水平可间接反应LN患者肾脏受累情况,临床上可能通过监测血清GGT水平及Dbil水平间接评估LN患者病情及治疗疗效。