目的:探讨不同给药途径下加味秦艽苍术汤治疗直肠肛管炎的临床疗效。方法:在符合诊断标准的病例中选择78例病人,随机(随机数字表法)分为口服组及灌肠组两组。其中口服组38人,给予口服加味秦艽苍术汤治疗;灌肠组40人,给予加味秦艽苍术汤保留灌肠治疗,观察评定治疗结果。结果:临床研究表明,口服组总有效率为78.98%,灌肠组总有效率为95.00%,灌肠组治疗后主要症状疗效明显优于口服组(P<0.05)。结论:加味秦艽苍术汤对于直肠肛管炎的临床治疗效果明显,且灌肠治疗效果优于口服治疗。直肠肛管炎多为风燥湿热,下迫直肠肛门所致。秦艽苍术汤出自《兰室秘藏》,由秦艽、桃仁、皂角仁、苍术、防风、黄柏、当归梢、泽泻、槟榔、大黄等10味药物组成,具有祛湿热,消肿坠之功。正如《兰室秘藏》说:“其疾甚者,当以苦寒泻火,以辛温和血润燥,疏风止痛,是其治也。”又保留灌肠疗法作为一种局部疗法应用于肛肠疾病的治疗中,其优点在于:(1)作用快速而持久;(2)避免了胃肠道刺激;(3)局部浓度高覆盖面积充分;(4)通过直接接触病灶减轻炎症,还影响了全身免疫调节,抗炎效果明显。