目的:探讨双环形切口真皮帽乳房缩小整形术(以下简称真皮帽法)与倒T形瘢痕下方真皮腺体蒂乳房缩小整形术(以下简称下蒂瓣法)两种手术在手术适应症、手术方法及术后满意度等方面有无不同,分析两者相关并发症发生的原因及预防措施,为临床治疗提供有价值的参考。方法:对我院2000年1月至2008年3月应用上述两种方法进行乳房缩小整形术的58例患者进行回顾性分析,包括术前临床症状、乳房测量数据、手术时间、切除腺体量、术后恢复情况及随访结果。以每侧乳房作为单个研究对象,其中真皮帽法38例76侧,下蒂瓣法20例40侧。术后平均随访时间1年。结果:下蒂瓣法乳房体积较真皮帽法为高,两组住院天数基本一致,平均手术费用真皮帽组较下蒂瓣组稍高,手术出血量真皮帽较下蒂瓣组为少,但以上各组数值统计学比较无明显差异;切除的乳腺组织量下蒂瓣组较真皮帽组为多,统计学比较无显著差异;术后两组体温第一天均为最高,其后两天体温逐渐降至正常水平。总共15侧乳房发生不同程度的并发症,总发生率为12.93%,其中真皮帽组9侧,真皮帽组并发症发生率11.84%,下蒂瓣组6侧,下蒂瓣组并发症发生率15.00%。真皮帽组症状、外形改善、瘢痕、乳头敏感性等方面总评价不满意率0%,满意率92.59%,非常满意率7.41%,下蒂瓣法总评价不满意率12.5%,满意率87.5%,非常满意率0%。结论:双环形切口真皮帽巨乳缩小整形术和倒T形瘢痕下方真皮腺体蒂乳房缩小整形术都是安全有效的手术方式,两组患者在症状和外形上都得到了改善。两种手术方式的并发症发生率差别不大,下蒂瓣法设计难度小于真皮帽法,真皮帽法的总满意度高于下蒂瓣法。