目的探索高职护生职业认同的水平,并分析其相关影响因素,以期根据研究结果有针对性的对护生进行合理干预,提高护生的职业认同,达到稳定护理队伍提高护理质量的目的。方法2016年3-4月,抽取山东省某高职院校全日制护理专业实习生223人为研究对象进行横断面问卷调查。资料收集采用一般资料问卷(自制)、护生职业认同问卷、护生职业自我效能问卷、实习护生压力源量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表。数据整理后应用SPSS19.0进行统计分析。结果1.高职护生实习后期职业认同总分最低为21分,最高为83分,平均分为(62.04+11.49),处于中等水平。其中职业自我概念平均分为(22.19+5.01),留职获益与离职风险平均分为(13.86+3.32),社会比较与自我反思平均分为(11.09+2.27),职业选择的自主性平均分为(7.04+1.59),社会说服平均分为(7.84+1.90)。2.自愿选择护理专业、性格外向、相信能够找到合适工作的高职护生职业认同得分高于受别人影响选择护理专业、调剂专业、性格内向、不想从事临床护理工作的高职护生(P<0.05)。3.高职护生实习后期自我效能总分为(95.56+14.83),总均分为(3.54+0.55),其中各维度均分从高到低依次为职业态度与信念、解决问题的能力、职业选择、职业认知、收集职业信息和职业规划能力、职业价值。自我效能总分与职业认同总分以及职业认同4个维度分(职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、社会说服)均呈正相关(P<0.01)与职业认同另一维度(职业选择自主性)亦呈正相关(P<0.05)。4.高职护生实习后期总平均压力为(1.48±0.51),为中等水平压力。.其中低水平压力(<1.0分)占17.5%,中等水平压力(1.01-2.0分)占67.7%,高水平压力(2.01-3.0分)占14.8%。得分最高的维度是工作性质(1.85±0.57)和工作支持(1.46+0.69),得分最低的是人际关系维度(1.20±0.64)。对于实习后期高职护生,位于前三位的压力源依次为：患者病情急剧变化或死亡时,带教老师或医生不在场(2.45±-0.75)；患者死亡(2.22±±0.92)；护理艾滋病、乙肝、结核、丙肝等的传染病患者(2.03±0.84)。高职护生压力源得分与职业认同总分以及职业认同各维度得分无显著相关性,与自我效能得分呈负相关(P<0.05)。5.高职护生实习后期遇到挫折打击时积极应对平均分为(1.95±0.47),高于全国常模(1.78±0.52),消极应对平均分为(1.24±0.57),低于全国常模(1.59+0.66),积极应对得分高于消极应对得分。积极应对得分与职业认同总分以及职业认同各维度(职业选择自主性除外)得分呈正相关(P<0.05)。6.高职护生实习后期社会支持总分为(37.43±5.79),为中等水平,高于全国常模(34.56±3.73),社会支持得分与职业认同总分以及职业认同各维度得分呈显著正相关,与自我效能感得分及积极应对得分亦呈显著正相关(P<0.01)。7.经多元回归分析得出,高职护生实习后期职业认同的影响因素包括：职业自我效能感、压力、积极应对、社会支持、选择专业意愿、性格、就业前景。七个变量共解释了护生职业认同57.1%的变异量(调整R2=0.571)。8.关于职业自我效能在社会支持、积极应对与职业认同之间的中介效应：应用Baron和Kenny逐步检验回归系数法分析显示,社会支持与职业认同的关系被职业自我效能完全中介(由P<0.001变为P=0.195)。积极应对与职业认同的关系被职业自我效能部分中介(由P<0.001变为P=0.018,均P<0.05)。结论1.高职护生实习后期职业认同处于中等水平。高职院校教师以及临床带教老师宜采取相应措施促进护生职业认同的提高。尤其应关注非自愿选择护理专业、性格内向、不想从事临床护理工作的高职护生。2.职业自我效能、压力、积极应对、社会支持、选择专业意愿、性格、如何看待就业前景七个变量是高职护生实习后期职业认同的影响因素。3.护生积极应对可以直接或间接(通过职业自我效能)对高职护生职业认同产生影响。而护生的社会支持只能间接的(通过作用于职业自我效能)影响护生的职业认同。4.高职院校护理教师以及临床护理带教老师,可以通过增强护生的自我效能、减少护生的压力源、促使护生形成积极应对模式、增加护生的社会支持等方式来提高高职护生的职业认同。