应用CAD/CAM种植导板辅助全口种植精确性分析研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:JK0803_chenjianchao
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目的:1、本次课题应用CAD/CAM种植导板辅助全口种植手术,对术后种植体与术前设计在颈部、根尖部、角度偏差进行测量并分析。2、对可能影响手术精确度的因素进行分析评价,为临床提供参考,提出改善方向,为进一步提高种植导板辅助手术精确度提供依据。方法:根据纳入标准与排除标准共纳入36名患者。均使用同一软件设计并打印制作种植导板,按照操作流程由同一经验丰富的医师完成手术。同一医师对术后数据与术前设计配准并测量种植体在肩部、根尖部、角度偏移大小。对种植系统、导板支持方式、导板个数、固位钉个数、植入方向、上下颌之间、术区等差异进行分析,讨论其对导板精确度的影响。结果:纳入研究对象36人,年龄30-73岁,平均(57.2±11.32)岁,274颗种植体测量肩部偏移为1.54±0.29mm,根尖部偏移为1.60±0.25mm,角度偏移为2.00±0.53o。根尖部偏移略大于肩部偏移。(1)两系统间偏移值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)粘膜支持式种植导板精确度高于骨支持式种植导板,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)双导板系统肩部、根尖部、角度偏差测量值均小于单一种植导板系统,但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)使用3个固位钉的种植导板肩部、根尖部、角度偏差测量值均大于使用4个固位钉的种植导板,但差异无统计学意义(P>0.05)。(5)倾斜植体在颈部、根尖部、角度偏差值大于轴向放置植体,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)上颌植体的角度偏差略大于下颌植体,肩部、根尖部偏差别不大,但三组差异无统计学差意义(P>0.05)。(7)磨牙组在肩部、根尖部偏移比前牙组、前磨牙组高,但组间差异无统计学意义(P>0.05),角度偏移上颌磨牙组高于其他组。结论:1、应用CAD/CAM种植导板辅助全口种植手术有较高的精确度。2、种植导板精确度基本不受种植系统影响,粘膜支持式种植导板精确度优于骨支持式种植导板。3、上颌后牙区精确度有待提高,尤其是角度偏差,倾斜植体偏差较大,设计导板应进行改进,通过增加导板个数、固位钉个数、套筒高度等措施提高精确度。
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