【摘 要】
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目的比较不同输血方式在人工全髋关节置换术中应用的安全性和有效性。方法1.将70例全麻下人工全髋关节置换术患者随机分为自体组和异体组,每组各35例。自体组患者术前3-5天采
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目的比较不同输血方式在人工全髋关节置换术中应用的安全性和有效性。方法1.将70例全麻下人工全髋关节置换术患者随机分为自体组和异体组,每组各35例。自体组患者术前3-5天采集自体全血400ml于4℃储血冰箱保存备用,术中使用自体血回收机回收手术野的血液经滤过、洗涤、浓缩等程序处理后回输给患者,异体组患者仅接受同种异体血液。2.所有病例于输血前、术后1d和术后3d三个不同时段采集外周血液进行血常规和凝血功能指标检测,并采用ELISA方法分别对患者血浆中IL-6、IL-8、TNF-α三类炎症因子进行检测。结果1.自体组患者输血后RBC、Hb、Hct、WBC显著升高,PLT进一步下降,差异有统计学意义(P<0.05)。自体组患者术后较输血前凝血功能有明显的减退,PT、APTT显著升高,Plt、Fib进一步降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2.异体组所测凝血功能指标的变化趋势与自体组基本一致,两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。异体组IL-6术后3d时较术前显著升高,术后1d和术后3d,IL-8、TNF-α较输血前升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d、术后3d时自体组IL-8、TNF-α较异体组同期均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体输血与异体输血对凝血功能的影响无差异,联合使用术前预存和术中回收式自体输血技术,可以减少同种异体血的使用,保护机体免疫功能,利于患者术后康复。
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