目的：观察右美托咪定对开颅手术插管和拔管时血流动力学和苏醒质量的影响。　　方法：60例择期开颅手术患者，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为3组，每组20例。实验组在麻醉诱导前给予DEX1μg·kg-1的负荷剂量，在10min内泵注，而后以0.2(D1组)或0.4μg·kg-1·h-1(D2组)的速率持续泵注至手术结束；对照组(C组)给予生理盐水。记录各组输注DEX(或生理盐水)前(T1)、输注DEX(或生理盐水)10min(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)、拔管前(T6)、拔管后即刻(T7)、拔管后3min(T8)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录拔管时间，自主呼吸恢复时间，拔管前、拔管后3min的躁动评分。　　结果：与对照组相比，D1组HR于插管前后及拔管前均有显著下降，D1组MAP除了在拔管前(T6)和拔管后3min(T8)与C组无明显差异外，其在T4、T5、T7时的MAP均显著低于C组；D2组除在插管前MAP与C组无显著差异外，其在插管和拔管前后的HR和MAP均明显低于C组。自主呼吸恢复时间及拔管时间：与C组和D1组相比，D2组时间显著缩短(P<0.05)，D1组与C组无显著差异(P>0.05)；躁动评分：拔管前及拔管后3min，与C组相比，D1、D2组评分均显著减小(P<0.05)，D2组评分显著小于D1组(P<0.05)。　　结论：右美托咪啶降低插管和拔管时血流动力学变化并提高麻醉后苏醒期的苏醒质量。