目的以计生站流动人口生殖健康服务功能定位为基础,结合生殖健康服务能力的重要性和优先性,筛选出目前评价我国城市计生站流动人口生殖健康服务能力的项目,初步界定评价服务能力指标,确定能力指标和权重,从而构建起服务能力评价的指标体系。在此基础上,以服务能力评价指标体系评价武汉、深圳、广州三个城市计生站流动人口生殖健康服务能力,发现影响其服务能力的部分,从而为提高城市计生站流动人口生殖健康服务能力提供政策建议,促进其提高服务水平。方法1.文献研究法:主要指搜集、鉴别、整理文献,并通过对文献的研究形成对事实的科学认识的方法。查阅国内外关于生殖健康服务理论、生殖健康服务评价、卫生服务能力评价、计生站服务评价等方面的相关文献。2.德尔菲法:专家咨询法,通过问卷对专家进行咨询,以确定计生站流动人口生殖健康服务能力评价指标体系及其权重。3.问卷调查法:用书面形式间接搜集研究材料的一种调查手段。通过向调查者发出简明扼要的征询单(表),请示填写对有关问题的意见和建议来间接获得材料和信息的一种方法。利用调查问卷收集各样本区计生服务站流动人口生殖健康服务能力评价指标数据。4.现场观察法:由调研员按照设计的观察计划进行现场观察收集各样本区计生服务站流动人口生殖健康服务能力评价指标数据。5.统计学方法:运用统计学方法对调查得到的数据资料进行定量分析,以揭示事物内在的数量关系、规律和发展趋势的一种资料分析方法。利用Microsoft Office Excel2003建立数据库,进行服务能力评价指标值得分的计算。利用SPSS11.5进行统计分析,采用了描述性统计分析、非参数检验统计学方法。结果1.建立起计生站流动人口生殖健康服务能力评价指标体系。分为两个维度和七个二级指标,28个三级指标,2个维度分别为:支持性指标(结构)、服务功能落实指标(过程)。2.计生站流动人口生殖健康服务能力评价指标体系是关于服务能力评价指数的函数。各区计生站流动人口生殖健康服务能力得分:广州市:花都区总分70.26服务能力得分最高,整体广州各区差异性不大。深圳市:罗湖区总分80.84服务能力得分最高,各区普遍得分较高。武汉市:武昌区总分70.36服务能力得分最高,整体差异不大。从各区得分结果来看深圳市整体服务能力得分高于其他2个城市,说明流动人口生殖健康服务能力相对较好。3.调查样本城市武汉、深圳、广州的流动人口及计生服务站财务投入及计生服务技术人力资源基本情况。得出18个区每万流动人口生殖健康服务技术人员数量,户籍以及流动人口生殖健康平均费用以及流动人口基本信息。4以服务能力评价指标为基础,依据设计的评分标准,按照收集回来的三个城市(武汉、深圳、广州),18个区的计生站相关资料进行评分计算。得出各个样本区计生站流动人口生殖健康服务能力得分并根据得分情况分析影响服务能力的方面:(1)对流动人口和户籍人口的投入差别显著。(2)流动人口生殖健康服务技术人员与所需求的数量相差较远。(3)缺乏专门针对流动人口生殖健康服务激励机制。(4)对重点人群的服务力度不足(5)在生殖健康服务工作中很少有把艾滋病纳入工作职责范围(6)流动人口生殖健康信息平台的不足结论1.计生站流动人口生殖健康服务能力是指在国家政策支持下,通过组织运行,区计生服务站实现流动人口生殖健康服务功能的能力。其评价维度包括支持性指标(结构)、服务功能落实指标(过程)。2.流动人口生殖健康服务能力评价体系中建立中,通过专家咨询的可靠性检验看出,专家对本研究的积极性很高,对此次评估的内容及问题的权威程度很高,对于指标的重要性意见比较一致,流动人口生殖健康服务质量测评体系预测结果可取,能够比较有效和可靠地评价计生站流动人口生殖健康服务能力。3.通过服务能力评价体系,对样本城市18个区的服务能力进行综合评分,得出所调查区计生站的服务能力评价得分,发现其流动人口生殖健康服务中的不足。政策建议:1.优化生殖健康服务人力资源,加大计划生育和生殖健康服务投入的同时,更应注重服务人力资源的合理开发和有效配置。2.积极探索新机制,真正做到“三同”。消除流动人口与户籍人口的生殖健康服务差异3.建立和完善优质服务新机制,优化流动人口享受居民化服务4.加强流动人口生殖健康服务综合管理,强化部门之间的配合力度5.建立融于社区的生殖健康服务网络,以社区为中心进行生殖健康服务6.做好外来流动人口信息管理和资源共享7.促进外来流动人口生殖健康保健意识和能力