【摘 要】
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研究目的:本课题将从嘌呤代谢方向入手,研究中药汤剂益肾健脾化浊方对HUA患者的降SUA疗效及对血清HX的影响,与非布司他进行对比,探究该中药汤剂能否通过改善机体嘌呤代谢紊乱降低SUA,使患者获益更多。研究方法:本课题纳入就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊及住院患者96例,用随机数字表法随机分为3组,空白对照组35例,西药组29例,中药组32例。三组均予宣教,嘱患者改善生活方式,西药组口服非布司他
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研究目的:本课题将从嘌呤代谢方向入手,研究中药汤剂益肾健脾化浊方对HUA患者的降SUA疗效及对血清HX的影响,与非布司他进行对比,探究该中药汤剂能否通过改善机体嘌呤代谢紊乱降低SUA,使患者获益更多。研究方法:本课题纳入就诊于天津中医药大学第一附属医院门诊及住院患者96例,用随机数字表法随机分为3组,空白对照组35例,西药组29例,中药组32例。三组均予宣教,嘱患者改善生活方式,西药组口服非布司他片,中药组口服自拟中药汤剂--益肾健脾化浊方。治疗8周后,观察三组患者SUA、血清次黄嘌呤（HX）、中医证候积分、血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、血压、空腹血糖、血常规、尿常规、便常规、肾功能（Scr、BUN）、肝功能（AST、ALT）。研究结果:1、治疗后三组SUA均下降,中药、西药组SUA下降较空白对照组更显著,三组组间比较,P<0.01,有显著统计学差异;西药组与中药组SUA下降无明显差异,P>0.05,无统计学意义。2、西药组、中药组SUA下降率及有效率均高于空白对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;且中药组、西药组间比较,P>0.05,差异无统计学意义。3、治疗前后HX组内比较:中药组HX含量降低,西药组升高,P<0.05,有统计学差异,空白对照组无明显改变,P>0.05,无统计学差异。且治疗后中药组HX含量整体低于空白对照组和西药组,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。4、治疗后空白对照组及西药组血脂无明显变化,P>0.05,无统计学差异。且中药组患者除TG外,其余血脂指标均较前改变,P<0.05,有统计学差异。三组之间TC、HDL-C、LDL-C变化差异不明显,P>0.05,无统计学差异。中药组的LDL-C较空白对照组及西药组下降,P<0.05,差异具有统计学意义。5、治疗后三组证候积分均低于治疗前,P<0.01,有明显统计学差异;中药组积分低于与空白对照组、西药组,P<0.05,有统计学差异。空白对照组与西药组之间无明显差异,P>0.05。治疗后中药组证候积分有效率高于西药组及空白对照组,P<0.05,有统计学差异。6、治疗后Scr空白对照组较前升高,中药组下降,P均<0.05,有统计学差异,西药组升高,P>0.05,无统计学意义,中药组与空白对照组、西药组组间比较,P<0.05,有统计学意义;治疗后BUN空白对照组、西药组升高,P>0.05,无统计学意义,中药组下降,P<0.05,有统计学意义,但三组组间比较,P>0.05,无统计学意义。7、治疗后空白对照组与西药组AST、ALT,中药组AST,P>0.05,无统计学差异。中药组ALT下降,P<0.05,且组间比较,P<0.05,有统计学意义。结论:1、益肾健脾化浊方可有效降低HUA患者SUA,与西药组无明显差异。2、益肾健脾化浊方可以降低血清HX,从嘌呤合成链的上游降低SUA,与非布司他对比,可能使患者获益更多。3、益肾健脾化浊方能够改善患者中医症状,单服用非布司他的患者症状未能得到明显改善,因此中药治疗能更有助于患者病情改善。4、益肾健脾化浊方可以有效减少患者LDL-C,对TC、TG、HDL-C的治疗情况需进一步探究。5、益肾健脾化浊方使用过程中未出现明显不良反应。
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