目的:目前腹腔镜技术已广泛应用于外科治疗肾上腺肿瘤疾病。最新泌尿外科疾病诊疗指南对于肾上腺嗜铬细胞瘤患者在腹腔镜下采取何种切除方式的适应症并不明确。本文通过搜集肾上腺嗜铬细胞瘤病人的资料,比较后腹腔镜下肾上腺全切除和保留肾上腺单位切除两种手术方式对病人术后恢复及血压的影响。探讨在治疗肾上腺嗜铬细胞瘤方面哪种手术方式具有更好的临床疗效。方法:查阅青海大学附属医院2010年1月至2015年10月期间所有肾上腺肿瘤患者病历资料。其中选取肾上腺嗜铬细胞瘤患者52例,影像检查提示为单侧肾上腺病变,均附有病理报告。根据手术治疗方式将这些患者分为两组:A:单侧保留肾上腺单位切除组。B:单侧肾上腺全切除组。比较两组患者拔管时间、出院时间及血压变化等指标。结果:通过分析数据比较肾上腺全切除组和保留肾上腺单位切除组患者术后血压变化无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间无统计学意义(P>0.05)。术中血压持续升高时间不同P<0.05)。两组患者术后均出现了皮质醇激素下降(P<0.05),继而缓慢回升。术后拔管时间,住院时间比较具有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后出现并发症的例数较少,与A组相比较提示P<0.05,结果有差异,存在可比性。其中保留肾上腺单位切除组中1例肿瘤切除困难,术中血压波动极大,出现肾上腺危象,中转肾上腺全切,术后转重症医学科治疗,病情稳定后转泌尿外科继续治疗。结论:1.后腹腔镜下肾上腺全切除组与保留肾上腺单位切除组患者术后血压变化、手术时间无显著性差异。2.后腹腔镜下行保留肾上腺单位切除的患者术后住院时间较短;行肾上腺全切除的患者拔管时间短,表示手术局部创伤更小,恢复更快。3.两种手术方式均可引起一定几率的并发症(肾上腺危象、感染、短暂心电图紊乱、贫血),统计学比较可得出肾上腺全切除组的患者术后并发症发生的几率要稍低一些,疗效较好。4.保留肾上腺单位切除组手术中血压升高持续时间更长,血压波动更明显。5.两种手术方式均可造成血浆皮质醇的下降,术后约第4天左右基本可恢复至术前水平。