【摘 要】
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[目 的]探讨Th17/Treg细胞失衡在慢性乙型肝炎疾病进展中的作用。[方 法]本研究选取2019年7月至2020年1月期间来昆明医科大学第一附属医院感染科门诊就诊和住院收治的慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者40例,男性30例,女性10例;乙型肝炎肝硬化（liver cirrhosis,LC）患者34例,男性26例,女性8例;同期来我院的健康体检者15例作为正常
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[目 的]探讨Th17/Treg细胞失衡在慢性乙型肝炎疾病进展中的作用。[方 法]本研究选取2019年7月至2020年1月期间来昆明医科大学第一附属医院感染科门诊就诊和住院收治的慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者40例,男性30例,女性10例;乙型肝炎肝硬化（liver cirrhosis,LC）患者34例,男性26例,女性8例;同期来我院的健康体检者15例作为正常对照组,男性6例,女性9例。使用流式细胞术（flow cytometer,FCM）测定外周血中辅助性T细胞17型（helper T cell 17,Th17）、调节性T淋巴细胞（regulatory T cell,Treg）比例,计算Th17/Treg 比率。使用酶联免疫吸附试验（enzyme link immuo-adsordent assay,ELIS A）测定白介素-17A（interleukin-17 A,IL-17A）、白介素-21（interleukin-21,IL-21）、白介素-23（interleukin-21,IL-23）、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF-β1）水平、HBV标志物包括 HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb水平。使用全自动生化分析仪检测肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALanine Aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate Aminotransferase,AST）、总胆红素（Toal Bilirubin,TBIL）水平。使用实时荧光定量PCR（real-time PCR,RT-PCR）测定HBV-DNA载量。使用SPSS24.0统计学软件对所有数据进行统计学分析。[结果]1、与正常对照组相比,慢性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化的Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg、IL-17A、IL-21、IL-23水平显著升高,TGF-β1水平明显下降,差异均有统计学意义（均p<0.05）。2、与慢性乙型肝炎相比,乙型肝炎肝硬化组的Th17细胞、Treg细胞、IL-17A、IL-21、IL-23水平显著升高,TGF-β1水平明显下降,差异均有统计学意义（均p<0.05）。[结论]1、慢性乙型肝炎患者与乙型肝炎肝硬化患者均存在显著的Th17/Treg细胞失衡。2、乙型肝炎肝硬化患者的Th17/Treg细胞失衡程度较慢性乙型肝炎患者显著加重。3、Th17/Treg细胞失衡在慢性乙型肝炎疾病进展中可能发挥重要作用,需要深入研究其机制。
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