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[目的]根据患者是否合并肺栓塞（Pulmonary embolism,PE）或代谢综合征（Metabolic syndrome,MetS）进行分组,通过研究不同分组的一般资料、炎症指标、凝血功能、血脂水平、肝肾功能、栓塞部位、双下肢静脉超声及30天内不良事件的发生等相关指标,探讨MetS合并PE患者的临床特点,研究MetS是否可以作为PE发病的独立预测因子以及MetS及其组成因子是否与PE短期预后不良有关。[方法]本研究通过回顾性的研究方法,收集了从2015年1月至2020年12月在昆明医科大学第二附属医院住院部就诊并且行CTPA检查的患者,收集患者的一般资料、既往史、CTPA结果、双下肢静脉超声、超声心动图、炎症指标、凝血功能、血脂水平、肝肾功等相关指标,根据入组及排除标准,最后入组患者共343例。分为四个部分:第一部分根据PE患者是否发生MetS分为2个组,其中病例组为同时合并PE和MetS,共87例,PE组为仅发生PE的患者,共124例。比较两个组之间一般情况、实验室相关指标、肺栓塞部位、双下肢血栓、短期不良事件及预后之间在统计学上的差异;第二个部分根据MetS患者是否合并PE分为2个组,其中,病例组为同时合并PE和MetS,共87例,MetS组为仅发生MetS的患者,共54例。比较两个组之间一般情况、血糖、血脂、尿酸等相关指标;第三个部分根据sPESI评分将21 1例PE患者分为低危组和中危组,其中,低危组55例,中危组156例。比较MetS及其组成因子在PE危险分层中有无统计学差异;第四个部分根据是否发生PE将343名患者分为2个组,发生PE为有PE组,未发生则为无PE组,其中,有PE组共211例,无PE组共132例,比较MetS及其组成因子与发生PE之间是否独立相关。[结果]1.病例组和PE组对比1.1 一般资料对比:病例组年龄、收缩压、舒张压较PE组高,差异存在统计学意义（P<0.05）,而性别构成、体温、心率、呼吸频率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。1.2超声心动图部分指标之间比较:病例组的LVDD水平比PE组高,差异存在统计学意义（P<0.05）;在RVDD、EF、PV及PAP水平上两个组之间差异无统计学意义（P>0.05）。1.3部分实验室指标对比:①部分凝血指标:两个组之间的DD、FIB、INR水平无统计学差异（P>0.05）;②部分肾功能指标:病例组的尿酸水平高于PE组,差异存在统计学意义（P<0.05）,肌酐、尿素差异无统计学意义（P>0.05）;③部分肝功能指标:病例组的白蛋白、CHE的水平高于PE组,差异存在统计学意义（P<0.05）,ALT、AST差异无统计学意义（P>0.05）;④炎症指标:两组之间PCT、IL-6、hs-CRP、NLR差异无统计学意义（P>0.05）;⑤其他:病例组的hs-TNT水平高于PE组,差异存在统计学意义（P<0.05）,NT-proBNP水平差异无统计学意义（P>0.05）。1.4发生肺栓塞部位比较:对病例组和PE组肺血栓栓塞的左右部位（左侧、右侧、双侧）及肺解剖部位（肺动脉干、叶、段、亚段、多发）进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）。1.5发生双下肢深静脉血栓比较:对病例组和PE组是否发生下肢深静脉血栓及栓塞部位（左侧、右侧、双侧）进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）。1.6 sPESI评分及危险分层对比:对两个组的sPESI评分及对应的危险分层进行统计分析,P值均大于0.05,差异无统计学意义。1.7不良事件对比:病例组有15例不良事件,PE组有13例不良事件,经过卡方检验,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。2.病例组和MetS组对比2.1一般资料对比:病例组年龄、脉搏、呼吸频率较MetS组高,病例组BMI水平较MetS组低,差异有统计学意义（P<0.05）;而性别构成、体温、收缩压、舒张压之间的差异无统计学意义（P>0.05）。2.2血脂、血糖、尿酸水平对比:病例组的甘油三酯、HDL-C、载脂蛋白A1水平较MetS组低,差异存在统计学意义（P<0.05）,而总胆固醇、LDL-C、NONHDL、载脂蛋白a、载脂蛋白B、尿酸、血糖的差异无统计学意义。3.MetS及各组成因子在PE危险分层中的比较:根据sPESI评分将PE患者分成低危组和中危组,对MetS及各组成因子进行统计分析,低危组的舒张压、总胆固醇、LDL-C、NONHDL、载脂蛋白A1等指标水平均高于中危组,差异有统计学意义（P<0.05）,而MetS、糖尿病、BMI、收缩压、甘油三酯、HDL-C、载脂蛋白B、血糖等指标的差异无统计学意义（P>0.05）。4.发生肺栓塞的影响因素:经二元Logistic回归分析显示代谢综合征及其相关因子中,BMI（OR 1.362,95%CI 1.81-2.950,P=0.003）、舒张压（OR 0.990,95%CI 0.962-1.019,P=0.049）、年龄（OR 1.071,95%CI 1.048-1.096,P<0.001）、HDL-C（OR 0.061,95%CI 0.006-0.654,P=0.021）、载脂蛋白 A1（OR 0.001,95%CI 0.000-0.013,P<0.001）等因素与肺栓塞的发生有关,其中舒张压、HDL-C、载脂蛋白A1为保护因素,BMI、年龄为危险因素。[结论]1、代谢综合征合并肺栓塞组患者多为高龄患者,其白蛋白、胆碱酯酶、hs-TNT水平较高,甘油三酯、HDL-C、载脂蛋白A1水平降低;2、代谢综合征对肺栓塞患者血栓发生的部位及下肢深静脉血栓形成无明显影响;3、代谢综合征对肺栓塞患者的短期预后无明显影响,但舒张压、总胆固醇、LDL-C、NONHDL、载脂蛋白A1水平高的患者预后较好;4、代谢综合征不能作为肺栓塞发生的独立危险因素,但BMI、年龄可作为肺栓塞发生的独立危险因素,舒张压、HDL-C、载脂蛋白A1为保护因素。