目的:本实验通过研究慢性肺心病患者血清中尾加压素Ⅱ(UⅡ)和一氧化氮(NO)的表达水平,以揭示它们与肺心病的病程发展和右心室肥大程度的关联性,为慢性肺心病的防治寻找新的途径。对象与方法:慢性肺心病患者42例,男14例,女28例,平均年龄64.5±11.8岁,根据病情分为急性加重期组和缓解期组,年龄、性别相匹配的40例健康人为对照组。用放射免疫法测定血清UⅡ水平,化学比色法测定血清NO水平,用心脏彩超测定肺动脉收缩压(PASP)、室间隔厚度(IVST)、右室前壁厚度(RVAW)和右室舒张末期内径(RVEDd)。同时行动脉血气分析测定PaO2、PaCO2。结果:(1)慢性肺心病缓解期组血清UⅡ水平、PASP、IVST、RVAW和RVEDd值[(2.75±1.18)pmol/L , (33.65±9.55)mmHg、(10.84±2.04)mm、(6.56±0.95)mm、(25.84±6.61)mm]均明显高于对照组[(2.49±0.44) pmol/L , (15.70±6.90)mmHg、(9.32±1.40)mm、(5.21±1.69)mm、(21.03±2.62)mm,P均<0.05]。(2)慢性急性加重期组血清UⅡ水平、PASP、IVST、RVAW和RVEDd值[(3.43±1.04)pmol/L、(65.94±19.14)mmHg、(11.58±1.96)mm、(8.15±1.49)mm和(38.89±9.35)mm],与缓解期组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)慢性肺心病患者血清UⅡ水平与PASP、RVAW值分别呈正相关(r=0.648,r=0.671,P<0.05),且RVAW与PASP也呈明显正相关(r=0.866,P<0.01)。(4)慢性肺心病急性加重期组血清UⅡ水平[(3.43±1.04)pmol/L]高于明显对照组[(2.49±0.44) pmol/L , P < 0.05] , NO水平(71.25μmol/L,中位数)明显高于对照组[41.53μmol/L,P均<0.01]。(5)肺心病患者血清UⅡ、NO水平与PaO2、PaCO2并无相关性,但与吸烟存在相关性。结论:1.UⅡ可能参与慢性肺心病的发生发展,在肺动脉高压和右室肥厚的形成中起重要的作用,血清UⅡ水平可作为慢性肺心病严重程度的指标之一。2.血清UⅡ、NO水平在肺心病患者中明显升高,其比值失衡可能是肺心病发病机制之一。