目的：探讨化疗对肝转移癌患者血糖及糖化血红蛋白的影响。方法：肝转移癌患者60例，检测第1、3周期化疗前及化疗后空腹血糖及糖化血红蛋白，进行比较分析第1、第3周期治疗前与治疗后的血糖和糖化血红蛋白变化，同时第1周期与第3周期进行对比，并分析各种临床因素对血糖和糖化血红蛋白的影响。血糖检测采用葡萄糖氧化法，血红蛋白检测采用高效液相色谱法，化疗方案以紫杉类、铂类及5-Fu类为主，化疗至少3周期。结果：60例肝转移癌患者，与化疗前相比，化疗后空腹血糖升高22例，占36.7%，但未达到糖尿病的诊断标准；血糖较化疗前降低者5例（均为化疗第3周期后），占8.3%；糖化血红蛋白升高4例；其中22例空腹血糖升高中：9例糖耐量减低，占41%；13例一过性血糖升高，占59%；60例患者第1周期化疗后的平均空腹血糖浓度明显高于化疗前，（P<0.001）；第3周期化疗后平均空腹血糖浓度明显高于第3周期化疗前及第1周期化疗后（P<0.001）；化疗3周期后的平均糖化血红蛋白含量显著高于第1周期化疗前，（P<0.001）有统计学意义。年龄≥55岁患者（47.5%)空腹血糖升高比例明显高于<55岁患者,（15%)，（P<0.001）；性别、BMI与血糖的升高无明显相关性；肝转移瘤数目>3个患者空腹血糖升高的比例明显高于≤3的患者（，P<0.001）)；转移瘤直径>5cm患者空腹血糖升高比例大于≤5的，（P<0.001）；使用激素组患者血糖及糖化血红蛋白升高的比例明显大于未使用激素组，统计学有显著性差异，P<0.05；肝功能中度损伤的患者血糖显著高于肝功能正常及轻度异常患者，P<0.05；在不同的化疗药物中，铂类联合紫杉或联合5-fu类药物对血糖的影响更大，P<0.05。结论：（1）肝转移癌患者化疗后短期内会引起体内血糖波动,主要引起血糖升高，随着化疗周期数的延长，发生血糖升高的比例数增加，但是也有少数患者出现血糖降低的现象；（2）年龄是血糖异常的高危因素之一；（3）肝转移瘤数目大于3个、瘤直径大于5cm及肝功能中度损害的患者与血糖的异常有密切关系；（4）化疗过程中激素的使用是引起血糖异常的原因之一；（5）铂类联合紫杉类或联合5-fu类药物对血糖有影响。