【摘 要】
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目的:探究食管癌术后急性肾损伤的发生率及危险因素。方法:收集2013年1月至2019年1月间在河北医科大学第四医院诊断为食管癌并行食管癌根治术患者的病例资料,包括内容有,患者基本信息:年龄,性别,体重指数（BMI）,术后病理类型,吸烟史,术前化疗史,合并高血压、糖尿病、冠心病情况;术前实验室检验结果:血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖;术中信息:麻醉方式,麻醉时间,手术时间,切口数量,术中输注血
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目的:探究食管癌术后急性肾损伤的发生率及危险因素。方法:收集2013年1月至2019年1月间在河北医科大学第四医院诊断为食管癌并行食管癌根治术患者的病例资料,包括内容有,患者基本信息:年龄,性别,体重指数（BMI）,术后病理类型,吸烟史,术前化疗史,合并高血压、糖尿病、冠心病情况;术前实验室检验结果:血常规、电解质、肝功能、肾功能、血糖;术中信息:麻醉方式,麻醉时间,手术时间,切口数量,术中输注血制品情况,术中总补液量、液体种类及用量。主要观察结果为AKI发生情况。诊断标准依靠KDIGO指南。术后发生AKI为病例组（A组）,依据年龄和性别以1∶1配比未发生AKI病例,组成对照组（C组）。采用单因素及多因素logistic回归的统计方法进行分析,以确定食管癌术后AKI的危险因素。结果:1.最终纳入研究的共3431例,其中AKI组166例,食管癌术后AKI的发生率为4.8%。2.单因素logistic分析显示,两组患者BMI、食管癌病理类型、吸烟史、合并糖尿病、冠心病、接受术前化疗、术前血小板计数、血钾、血氯、血尿素氮（BUN）、麻醉方式、术中补液量、手术切口数差异均无统计学意义（P>0.05）。与C组相比,A组患者术前合并高血压者较多（P<0.05）;A组患者术前白细胞计数（WBC）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血肌酐（SCr）、血糖高于正常值者和血红蛋白（Hb）、钠、钙、白蛋白低于正常值者较多（P<0.05）;A组患者手术时间及麻醉时间较长,术中输注血制品的例数较多（P<0.05）。3.多因素logistic回归显示,食管癌术后AKI的独立危险因素包括:术前合并高血压（OR 1.886;95%CI 1.1143.195）,低血钙（OR8.221;95%CI 2.71524.893）,低白蛋白血症（OR 2.952;95%CI1.7265.047）,手术时间延长（OR 1.005;95%CI 1.0011.008）。结论:食管癌术后AKI的发生率为4.8%,术前合并高血压、低血钙、低白蛋白血症、手术时间延长是术后AKI的独立危险因素。
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