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[目的]探讨急性脑梗死患者入院时血清尿酸水平及其它因素与短期临床预后的关系,为急性脑卒中临床治疗、康复和管理提供科学依据。[方法]以564例急性脑梗死患者为研究对象，收集其人口学、生活方式、疾病史、入院血压、实验室检验结果以及出院神经功能恢复情况等临床资料。采用改良的Rankin量表（mRs评分）对患者出院时神经功能缺损程度进行评分，出院时mRs≥3分为预后不良。采用非条件多因素Logistic回归分析，对患者的血清尿酸及其它因素与出院结局的关系进行评价，分析入院时血清尿酸水平与不良结局的关联，计算比值比（Odds ratio，OR）及95%可信区间（95%Confident interval，95%CI）。[结果]1.入院时患者的年龄、房颤病史、既往卒中史、入院收缩压、血清尿酸在预后良好组与预后不良组患者的比较中P值均＜0.05，其中尿酸在出院结局为良好组中的平均值显著高于预后不良组，预示着尿酸升高有利于患者的短期临床预后，而通过比较，患者年龄、房颤病史、既往卒中史、入院收缩压则是预后不良的危险因素。2.急性脑梗死患者中尿酸在男性、吸烟史、饮酒史、心脏病史、高血压病史患者中的分布显著增高(p值分别为0.000,0.000,0.000,0.008,0.003)。而UA水平在房颤组、糖尿病史组、既往卒中史组、入院收缩压(高)组、高胆固醇组分布比较均无统计学差异，均P>0.05。3.不同浓度下血清尿酸水平与出院结局的关系按照血清尿酸浓度四分位数划分为4组，位于最低尿酸四分位数者相对于最高四分位数者预后不良的概率高，P=0.003，差异有统计学意义4.经非条件多因素Logistic回归分析矫正其他危险因素后，入院时尿酸水平与出院结局的关联性仍有统计学意义，尿酸的OR值0.996，95%CI（0.994-0.995），P<0.05，尿酸为急性脑梗死患者短期临床预后的保护因素。入院时收缩压高、既往有卒中史、高龄患者发生预后不良的危险性分别是没有这些临床特征患者的1.009、1.995、1.021倍。[结论]1.血清尿酸水平升高对于急性脑梗死患者短期临床预后是有利的。2.高龄、复发型脑卒中、入院收缩压过高是急性脑梗死患者短期临床预后不良的预测指标。