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妊娠高血压综合征(Pregnancy induced hypertension,简称妊高征)的病因迄今不明,近年来,越来越多的证据表明,血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)可能与本病密切相关。本实验通过检测妊高征患者产前、产后外周血白细胞及胎盘组织细胞VCAM-1的表达,以进一步探讨VCAM-1在妊高征发病中的作用。 本实验应用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测45例妊高征患者(妊高征组)和20例正常孕妇(对照组)产前外周血单核细胞、淋巴细胞VCAM-1的表达,对其中20例妊高征患者还进行了产后外周血检测;同时,对其中5例妊高征患者和5例正常晚孕妇女进行了胎盘组织细胞检测。 结果:外周血单核细胞、淋巴细胞VCAM-1的表达:(1)产前外周血单核细胞、淋巴细胞VCAM-1的平均对数荧光强度指数,妊高征组与对照组比较,差异均有极显著性(P<0.001,0.01)。(2)妊高征组中,产前外周血单核细胞VCAM-1的平均对数荧光强度指数,重度患者与轻、中度患者比较,差异有显著性(P<0.05);淋巴细胞VCAM-1的平均对数荧光强度指数,中、重度患者与轻度患者比较,差异有极显著性(P<0.01)。(3)妊高征组中,产后外周血单核细胞、淋巴细胞VCAM-1的平均对数荧光强度指数与产前比较,差异均有极显著性(P<0.001)。胎盘组织细胞VCAM-1的表达:胎盘组织细胞VCAM-1的平均对数荧光强度指数,妊高征组与对照组比较,差异有极显著性(P<0.01)。 本实验结果表明: 1、妊高征患者较正常孕妇产前外周血单核细胞、淋巴细胞VCAM-1表达显著升高,妊高征患者产后外周血自细胞VCAM-1表达有明显下降趋势,说明VCAM-1可能参与妊高征的发病过程。 2、妊高征组中,产前外周血单核细胞VCAM-1水平,重度明显高于轻、中度;淋巴细胞VCAM-1水平,中、重度明显高于轻度,说明VCAM-1水平与疾病的严重程度相关。3、妊高征组胎盘组织细胞VCA五在一1表达较正常孕妇明显降低,支持了VCAM一1在造成胎盘浅着床方面的作用。上述结果提示,VCAM一1可能通过两种不同机制参与本病的发生。