【摘 要】
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目的:子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）反映了宫颈癌发生、发展中的连续过程,通过筛查及时发现和治疗SIL,是预防宫颈癌的有效措施。本研究通过对因SIL行宫颈环形电切术（LEEP）且术后复发和同期未复发患者的福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）样本进行Septin9基因的甲基化分析,探究Septin9基因甲基化与SIL复发的相关性,以期能为SIL患者提供个体化的治疗和随访方案。方法:收集2013年1月至20
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目的:子宫颈鳞状上皮内病变（SIL）反映了宫颈癌发生、发展中的连续过程,通过筛查及时发现和治疗SIL,是预防宫颈癌的有效措施。本研究通过对因SIL行宫颈环形电切术（LEEP）且术后复发和同期未复发患者的福尔马林固定石蜡包埋（FFPE）样本进行Septin9基因的甲基化分析,探究Septin9基因甲基化与SIL复发的相关性,以期能为SIL患者提供个体化的治疗和随访方案。方法:收集2013年1月至2019年3月于厦门大学附属中山医院行LEEP术、术后诊断为SIL、术后6个月内随访阴道镜下活组织检查无残留且有随访资料的患者共979例,随访内容包括HPV检测、细胞学检查、阴道镜检查和子宫颈活检。本研究病例纳入标准:术后切缘阴性和高危型HPV的持续感染。对符合纳入标准病例的FFPE样本经DNA提取、亚硫酸盐化学转化,实时荧光定量PCR分析Septin9基因的甲基化水平。根据LEEP术后是否复发,分为复发组和未复发组,比较两组间的甲基化差异,采用Prism软件进行统计分析,P<0.05认为有统计学差异。结果:（1）随访的截止日期是2019年10月31日,979例患者中有44例在LEEP术后为切缘阴性并存在高危型HPV的持续感染,其中16例复发（9例两次手术均于我院进行,4例仅初次手术于我院进行,3例仅第二次手术于我院进行）,28例未复发,复发率为1.6%。复发组16例患者复发间隔时长平均为22±16个月,主要集中在7-24个月。（2）复发组初次手术FFPE样本的阳性率（61.54%）和第二次手术的阳性率（70.00%）分别与未复发组的阳性率（28.57%）比较,均存在统计学差异。（3）统计包括复发组初次手术和未复发组的所有FFPE样本,Septin9基因甲基化阳性样本的复发率（50.00%）与阴性样本的复发率（20.00%）相比,存在统计学差异（P=0.044）。结论:复发组Septin9基因甲基化的阳性率明显高于未复发组,Septin9基因甲基化对SIL的复发有一定预测能力。
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