目的:本研究对1993～2004年在武汉市儿童医院住院治疗的跌落伤患者的基本情况、住院费用和就诊时间分布特征进行分析,目的在于客观反映武汉市儿童跌落伤的人口学特征和流行病学特征,明确跌落伤的长期变化趋势和季节变化规律,回顾12年来住院费用的发展变化情况,并对住院费用进行预测。从医院信息系统中挖掘有价值的信息,为儿童跌落伤的预防和医院管理提供现实依据和理论参考。方法:以武汉市儿童医院信息系统中病案首页的信息为基础,采用描述性分析方法、X-11季节调整方法、ARIMA(p, d, q)模型等方法进行分析。用描述性分析方法分析跌落伤住院儿童的特征和住院费用的变化情况,主要采取计算均数、频数、构成比等指标和绘制统计图表等形式。用ARIMA(p, d, q)模型分析跌落伤儿童住院费用的变化情况并对增长趋势其进行预测。用X-11季节调整方法分析儿童跌落伤住院人次数的长期循环趋势和季节变化规律情况。结果:(1)武汉市儿童医院1993～2004年跌落伤住院患者计5748例,其中男孩有3884例,女孩有1864例,性别比为2.08:1。12年间性别比在1.88～2.26:1之间。随着年龄的增加,性别比增大。跌落伤主要发生在低年龄段,0～2岁组人数最多有1838例,3～5岁组有1541例,6～8岁组有1144例,9～11岁组有760例,12～14岁组有394例,15岁以上组有71例,随着年龄的增加,各年龄组患者的人次数逐渐减少。由高处跌落造成伤害的有1793例,由平地跌倒造成伤害的有3955例。男孩由平地跌倒造成伤害的比例高于女孩。高处跌落患者主要集中在5岁以下,平地跌倒患者主要集中在8岁以下。(2)12年来儿童伤害住院费一直在增长,住院费内部各种费用结构也有所变化,但总的趋势保持不变。儿童跌落伤平均住院费由1993年的797.54元,上涨到2004年的2365.46元,年平均增长率为10.39%。用ARIMA模型拟合的住院费用模型为ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12,其数学表达式为: - B 1-B12 Yt =?1.11968+1?0.76458B1?0.83880B12et。运用该模型预测2005年的平均住院费将为2401.63元,2006年的平均住院费将达到2487.74元。(3)总的来说儿童跌落伤住院人次数呈逐年增加的趋势,存在明显的季节特征和长期循环趋势。儿童跌落伤住院季节因子在4～10月有一个高峰平台,其中5月和9月两个高峰最高,12月、1月和2月为低谷。讨论与建议:跌落伤住院儿童有明确特征,这个特征随年代的推移在不断变化。该研究结果有利于有关部门针对这些具体情况制定相关措施以避免和减少儿童跌落伤的发生,也有助于医疗机构针对跌落伤的住院的时间特征,合理安排医疗服务和卫生资源。住院费用的分析预测结果,为卫生部门进行费用控制提供一定的依据。医院信息系统中收录的大量数据,大多数都没有开发利用,本研究尝试采用时间序列分析方法对其进行研究,取得了较好的分析结果。因此针对医院信息系统中的门诊量、急诊量、出院病人数、床位使用率、药材需求量和大型设备使用率等时间序列数据进行研究分析、预测其结果可以提供医院管理层合理调配资源、动态调整工作计划的决策依据,具有重要的参考价值。