目的:通过对95例肝硬化腹水患者肝脏B超、血清蛋白、载脂蛋白的变化的研究,试图探索肝硬化腹水的中医证型与检测指标之间的相关性,阐释其相关性的形成机制,且筛选出一些特异性的客观指标,以期为临床辨治提供参考依据。方法:制定统一的临床观察表,按照望、闻、问、切四诊方法,以临床症状及体征为主要依据收集病人的临床数据,并按照中医辨证标准对其进行辨证分型,同时,收集其B超、血清蛋白、载脂蛋白等检查结果,对肝硬化腹水的中医证型分布规律及其与B超、血清蛋白、载脂蛋白的相关性进行分析。结果:1.本研究95例病例中肝硬化腹水以肝气郁结和湿热蕴结证为多,且腹水程度以肝肾阴虚和脾肾阳虚证为重。2.本课题研究发现肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络组以肝实质中重度萎缩为主,肝气郁结组以轻度萎缩及无变化为主,湿热蕴结以无变化及增大为主,差异有统计学意义。3.脾肾阳虚组,血清总蛋白降低(P＜0.05)。4.肝硬化腹水各证型的apo-a,apo-b均降低,瘀血阻络的apo-a水平远较其它证型低,有统计学意义(P＜0.01)。结论:1.肝硬化腹水的中医证型分布及变化有其特定的规律。2.肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络肝脏萎缩程度较肝气郁结、湿热蕴结严重。肝脏B超显示的大小分级可作为肝硬化腹水临床辨证论治的一个参考指标。3.肝硬化腹水总蛋白以脾肾阳虚证为最低(P＜0.05),故可将总蛋白指标作为脾肾阳虚证的临床参考指标。4.肝硬化腹水各证型的apo-a,apo-b均降低,瘀血阻络的apo-a水平远较其它证型低(P＜0.01),故可将apo-a作为瘀血阻络证的参考指标。