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目的1、评估超声引导经皮微波消融（Percutaneous microwave abltion, PMWA）治疗症状性子宫腺肌病的安全性；2、对经PMWA治疗后，症状性子宫腺肌病患者临床疗效的改善进行探讨。材料与方法1、安全性研究：185例症状性子宫腺肌病患者接受PMWA治疗，记录消融后患者可能出现的相关不良反应，并根据国际介入放射治疗协会制定的SCVIR分类法对其进行评价。对患者3、6、9、12个月血清雌二醇（Estradiol, E2）及卵泡刺激素（Follicle-Stimulating Hormone, FSH）水平进行统计分析，同时记录患者月经、妊娠、更年期相关症状等，探讨治疗对患者卵巢及子宫内膜功能的影响。2、疗效研究:对经PMWA治疗的症状性子宫腺肌病患者消融后3、6、9、12月的痛经评分、子宫体积、贫血患者血红蛋白改善及子宫肌瘤症状及与健康相关生活质量（The Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life, UFS-QOL）问卷得分进行统计分析，并进一步对弥漫性及局限性子宫腺肌病患者PMWA治疗后改善进行分类讨论。同时，记录患者消融前及消融后3、6、9、12个月血清癌抗原125（cancerantigen125，CA125）及泌乳素（Prolactin, PRL）水平，以进一步评价消融效果。结果1、安全性研究：消融后患者一般情况良好，SCVIR分类中除1名患者为C类，其余均为A或B类。患者主要不良反应包括：阴道流液，多为淡粉色且1月内消失，1例为血性，并于治疗后2天出现高热，再次入院给予止血、缩宫等对症治疗后好转；治疗区疼痛，92例于消融后6小时内出现，给予一次止痛药物后症状消失；发热，共14例，1例为中等热度，其余为低热，平均体温37.5±0.2℃；镜下血尿，共18例于治疗后4小时内出现，考虑为置入导尿管刺激所致，未予特殊处理，2-4日后复查尿常规正常；坏死组织自然排出，共23例于治疗后1-12个月出现。患者消融前后E2及FSH定量比较差异均无统计学意义（p＞0.05）。1例患者出现宫腔黏连，给予黏连分解术后月经正常来潮，其余患者月经周期及经期持续时间正常。消融后共有5例患者6次自然受孕，人工流产5次，待产1例。2、疗效研究：复查各时期痛经评分、子宫体积、贫血患者血红蛋白定量及UFS-QOL问卷得分情况与治疗前相比均明显好转（p＜0.05）。治疗后弥漫性与局限性子宫腺肌病相比，上述各项指标差异均无明显统计学意义（p＞0.05）。治疗后患者血清CA125及PRL均较治疗前明显下降（p＜0.05），进一步将二者与腺肌病主要症状改善情况进行相关分析，结果显示：CA125与痛经、子宫体积变化正相关（相关系数分别为0.374、0.440，p＜0.05）；而PRL与上述三项变化未呈现出明显的统计学相关性（p＞0.05）；同时，CA125与PRL的相关性无明显统计学意义（p＞0.05）。结论1、安全性研究：（1）PMWA治疗症状性子宫腺肌病，消融后患者无子宫周围脏器器质性损害，但为保证消融安全性，治疗中仍需密切监测热场高回声范围。（2）超声引导经皮微波消融治疗子宫腺肌病技术对患者卵巢及内膜功能均无明显影响。患者仍有再次妊娠可能，但对于有强烈妊娠要求者，仍需慎重。2、疗效研究：（1）PMWA治疗子宫腺肌病能明显缩小子宫体积，减轻痛经、贫血等症状，提高患者生活质量。（2）弥漫性子宫腺肌病与局限性子宫腺肌病的PMWA治疗均可得到满意临床疗效。（3）PMWA治疗子宫腺肌病患者血清CA125及PRL显著下降，且CA125的变化与子宫体积及痛经情况变化间存在相关性。