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目的探讨控释地诺前列酮阴道栓剂(欣普贝生)用于足月妊娠计划分娩和促宫颈成熟的有效性及安全性。明确其在临床工作中应用的优势和必要性。方法:本研究采用回顾性分析方法,对应用欣普贝生的孕产妇病历90例,其中用药后自然分娩70例,取同期自然临产经阴道分娩的孕产妇病历70例进行临床病例对照观察。病例来源为吉林大学中日联谊医院妇产科2009年1月～2011年2月住院分娩的产妇。两组平均年龄、孕周及胎儿估计体重无明显差异。观察项目为:用药时及取出时宫颈Bishop评分、用药后距出现规律宫缩时间、宫缩情况、宫口扩张时间、胎先露下降、用药时间、有无不良反应、分娩方式、产后出血量、总产程时间(含第一、第二、第三产程时间)、胎心率、新生儿体重、Apgar评分、羊水胎粪污染。统计学方法采用t检验及χ2检验。以P<0.05为差异有显著性。结果:统计结果表明,研究组宫口扩张时间6.47±2.51小时、产后出血量为77.14±25.27毫升,而对照组宫口扩张时间9.43±3.92小时、产后出血量为87.14±30.54毫升,两组差别有统计学意义(P<0.05),研究组宫口扩张时间较对照组短,两组产后出血量无差异;研究组总产程时间、第一产程时间、第二产程时间分别为:405.00±149.99分钟、363.20±147.34分钟及31.92±15.29分钟,对照组相对应时间分别为:473.43±161.99分钟、428.26±149.00分钟、42.74±18.50分钟,两组差别有统计学意义(P<0.05),研究组总产程、第一产程、第二产程时间较对照组短;研究组第三产程时间为5.52±1.94分钟,而对照组为6.57±2.85分钟,两组差别无统计学意义(P﹥0.05);研究组第一产程潜伏期较对照组无明显改变,而活跃期时间较对照组缩短,两组差别有统计学意义(P<0.05);研究组胎头下降或延缓出现4例,而对照组出现16例,两组差别有统计学意义(P<0.05),研究组胎头下降或延缓的发生率较对照组低;研究组羊水胎粪污染III度、胎心率异常发生例数分别为14例、2例,而对照组发生例数分别为12例、2例,研究组Apgar评分8.69±0.87,而对照组为8.86±0.43,两组差别无统计学意义(P﹥0.05);阴道后穹窿放置地诺前列酮阴道栓剂后出现规律宫缩至用药时间是3.35±1.81小时,用药时间为9.58±2.38小时,研究组70例病历中,有4例出现子宫过度刺激,将药物取出后,给予吸氧,未经药物抑制宫缩,宫缩恢复正常;2例出现高热,将欣普贝生取出并给予对症治疗后,体温恢复正常;1例出现不协调性宫缩乏力,把药物取出后,子宫收缩转为协调性宫缩。研究组中根据宫颈Bishop评分用药前后的变化来判断欣普贝生促宫颈成熟的效果,90例病历中,80例显效,5例有效,5例无效;研究组剖宫产率为16.67%,而对照组为32.10%,两组差别有统计学意义(P<0.05),研究组剖宫产率较对照组明显降低。结论:1、欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟效果明显,可以有效的提高宫颈评分,缩短宫颈成熟时间,其效果与用药时宫颈评分有关,而与用药时间无直接关系。进而为计划分娩(引产)提供良好的前提条件。2、欣普贝生可以缩短总产程、第一产程及第二产程时间,尤其缩短活跃期时间,因此缩短孕产妇分娩阵痛时间,增加孕产妇及家属的阴道分娩的信心。3、欣普贝生可以降低胎头下降延缓或停滞的发生率,可缩短产程。4、欣普贝生对胎儿(新生儿)较安全,应用后羊水胎粪污染、FHR异常的发生率及新生儿Apgar评分无明显影响。5、欣普贝生可以降低剖宫产率,增加阴道分娩率,且不良反应发生率较低,对母儿无明显不良影响。6、欣普贝生是较为安全及有效的促宫颈成熟和引产的药物。并且用药方便,孕妇对其有良好的依从性。医生应该根据孕妇实际情况选择适合的分娩方式,制定出合理的个性化、人性化方案,更好的服务于社会。