目的:对比早产经产妇与早产初产妇的影响因素分布特点,针对产妇产次的差异,对有早产高危因素的产妇进行围产期保健分类分级管理,降低妊娠并发症和合并症的发生率,从而减少早产的发生,改善不良母婴结局,最终有助于提高我国人口质量。方法:回顾性分析2019年1月至2019年12月在山西省妇幼保健院产科分娩的所有早产产妇,共1328例,根据孕妇产次分类:经产妇（PTB-M）（本产次≥2次）580例（43.7%）,初产妇（PTB-P）（本产次=1次）748例（56.3%）。收集所有临床病历资料,包括所有早产产妇的基本情况、妊娠并发症/合并症、产时风险、分娩方式以及新生儿结局。运用SPSS23.0软件进行数据统计学分析,计数资料用（%）表示,组间比较采用χ2检验,用Fisher精确检验,多因素分析采用非条件Logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:PTB-M组和PTB-P组中产妇年龄、既往人工流产史的差异具有显著统计学意义（P<0.05）,且PTB-M组的年龄≥35岁者、既往人工流产史比例均高于PTB-P组。两组产妇的既往自然流产史、异位妊娠史以及子宫颈手术史的比例差异均无任何统计学意义（P>0.05）。PTB-M组的多胎妊娠、规律产前检查、辅助生殖技术（assisted reproductive techniques,ART）助孕的比例,均低于PTB-P组（P<0.05）。PTB-M组的瘢痕子宫、盆腔粘连的比例高于PTB-P组（P<0.05）,PTB-M组的妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）、胎位异常以及宫颈机能不全的比例低于PTB-P组（P<0.05）。两组产妇的妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy,HDP）、孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus,PGDM）、妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）、贫血、妊娠期甲状腺疾病、慢性乙型肝炎病毒感染、妊娠合并血小板减少、母儿血型不合、妊娠合并子宫肌瘤、未足月胎膜早破（preterm premature rupture of membranes,PPROM）、胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、羊膜腔感染（intra-amniotic infection,IAI）以及B族溶血性链球菌（group B streptococcus,GBS）感染的比例差异均无任何统计学意义（P>0.05）。PTB-M组的宫缩乏力比例低于PTB-P组（P<0.05）。两组产妇的胎儿窘迫、产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）以及子宫破裂的比例差异均无任何统计学意义（P>0.05）。PTB-M组的男性新生儿、胎儿宫内生长受限（intrauterine growth retardation,IUGR）的比例低于PTB-P（P<0.05）。PTB-M与PTB-P的新生儿窒息严重程度差异有明显统计学意义,且PTB-M组新生儿轻度窒息的比例低于PTB-P组,PTB-M的新生儿重度窒息的比例高于PTB-P组。两组产妇的分娩方式、死胎以及巨大儿的比例差异均无任何统计学的意义（P>0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示:与早产初产妇相比,高龄、多次人工流产史、瘢痕子宫、盆腔粘连（存在于本次妊娠）在早产经产妇人群中更常见;与早产经产妇相比,多胎妊娠、辅助生殖技术助孕（本次妊娠）、ICP、IUGR在早产初产妇人群中更常见。结论:与早产初产妇相比,高龄、多次人工流产史、瘢痕子宫、盆腔粘连（存在于本次妊娠）在早产经产妇人群中更常见;与早产经产妇相比,多胎妊娠、辅助生殖技术助孕（本次妊娠）、ICP、IUGR在早产初产妇人群中更常见。应针对不同产次,对有早产风险的孕妇进行围产期保健及产时风险评估,从而改善母婴结局。两组产妇之间的HDP、PGDM、GDM、贫血、妊娠期甲状腺疾病、慢性乙型肝炎病毒感染、妊娠合并血小板减少、母儿血型不合、妊娠合并子宫肌瘤、PPROM、胎盘早剥、胎盘植入、前置胎盘、脐带异常、羊水异常、IAI以及GBS感染、子宫破裂以及胎儿窘迫比较无差别,但是以上影响因素均可能导致早产。无论是经产,还是初产,早产产妇的剖宫产率均较高,因此在临床实际工作中,我们产科医生应严格遵守剖宫产指征以及胎儿安全条件下,适当建议初产妇和瘢痕子宫产妇尝试进行阴道分娩是非常必要的,有助于改善母胎结局。