【摘 要】
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目的:通过临床病例回顾性分析,探讨中西医结合药物保守治疗输卵管妊娠的临床疗效,揭示其治疗优势,为其可行性及有效性提供客观的临床依据。方法:对山东省立医院妇科2011年1月
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目的:通过临床病例回顾性分析,探讨中西医结合药物保守治疗输卵管妊娠的临床疗效,揭示其治疗优势,为其可行性及有效性提供客观的临床依据。方法:对山东省立医院妇科2011年1月至2015年12月5年期间收治的输卵管妊娠保守治疗患者260例病例资料进行回顾性分析,根据用药情况分组,其中米非司酮联合甲氨蝶呤组(简称A组)65例,莪棱元坤合剂联合米非司酮、甲氨蝶呤组(简称B组)195例,分析两组患者治疗前后血β-HCG值、包块大小、住院天数以及不良反应(肝肾功、血常规、胃肠道反应)的变化差异。结果:A组65例中治疗有效42例,无效23例,有效率64.6%;B组195例中治疗有效171例,无效24例,有效率87.7%,B组疗效优于A组(P<0.01);治疗前后血β-HCG值水平及血β-HCG下降率比较,两组都能有效降低血β-HCG值水平,但B组较A组下降更快(P<0.01);通过比较两组在不同血β-HCG值区间的疗效,发现血β-HCG值≤1000mIU/ml时两组均有效(P>0.05),而血β-HCG值处于1000-5000mIU/ml时,B组疗效优于A组(P<0.05);治疗前后包块大小及包块吸收率比较,两组均能促进包块吸收,但B组促进包块吸收更快(P<0.05);通过比较两组在不同包块大小区间的疗效,发现包块最大直径≤4cm时两组均有效(P>0.05),而包块最大直径处于4-6cm时,B组疗效明显优于A组(P<0.05);当血β-HCG值≤1000mIU/ml时,B组住院天数较A组缩短(P<0.05);治疗后不良反应情况比较,B组发生胃肠道反应及肝肾受损等不良反应少(P<0.05)。结论:莪棱元坤合剂联合米非司酮、甲氨蝶呤的保守治疗方案对于血β-HCG值≤5000mIU/ml、包块最大直径≤6cm的输卵管妊娠疗效确切,莪棱元坤合剂能够增强西药的杀胚效果,降低血β-HCG值水平,促进包块吸收,缩短住院天数,减少西药的不良反应,具有减毒增效的优势。
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