【摘 要】
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目的:通过梅毒皮损的炎症模式及免疫组化螺旋体分布模式分析进一步探索皮损发生的病理机制。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院18例梅毒血清阳性组织标本的临床皮损表现、血清学试验及组织病理学炎症细胞分布特征,通过免疫组化技术检测患者皮损组织中梅毒螺旋体的分布情况,采用SPSS22.0统计软件分析及Spearman相关分析所得数据。结果:1.来自研究的18例梅毒组织标本,患者年龄为1岁至54岁。受累
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目的:通过梅毒皮损的炎症模式及免疫组化螺旋体分布模式分析进一步探索皮损发生的病理机制。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院18例梅毒血清阳性组织标本的临床皮损表现、血清学试验及组织病理学炎症细胞分布特征,通过免疫组化技术检测患者皮损组织中梅毒螺旋体的分布情况,采用SPSS22.0统计软件分析及Spearman相关分析所得数据。结果:1.来自研究的18例梅毒组织标本,患者年龄为1岁至54岁。受累部位:泛发全身11例,会阴6例,口腔1例。其中5例合并HIV。2.分析梅毒患者血清RPR滴度和皮损免疫组化TP-IHC染色结果的关系发现螺旋体数量与RPR滴度（TRUST试验）间无相关性（rs=0.804,P>0.05）。3.组织病理学:（1）表皮炎症浸润模式:表皮中下部炎症浸润17例（100%）;基底细胞空泡化变性17例（100%）;表皮银屑病样增生12例（70.5%）;坏死角质形成细胞8例（47%）。（2）真皮炎症浸润模式:真皮炎症苔藓样浸润8例（44.4%）;真皮血管周围炎症浸润18例（100%）;附属器（毛囊、汗腺）炎症浸润12例（66.7%）;真皮炎症细胞（组织细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、树突状细胞、浆细胞、嗜酸性细胞）浸润百分比分别为18例（100%）、18例（100%）、16例（88.9%）、14例（77.8%）、15例（83.3%）、8例（44.4%）。4.免疫组化:（1）毛囊部位梅毒螺旋体阳性的患者有13例（72.2%）;表皮中下部螺旋体阳性的患者有15例（83.3%）;真皮血管周围螺旋体阳性的患者有16例（88.9%）。（2）硬下疳及扁平湿疣皮损活检标本中螺旋体数量最多（++至+++）;鳞屑性红斑、斑块、结节中梅毒螺旋体表达量不等（+至+++）。结论:1.表皮银屑病样增生、表皮中下部中性粒细胞和树突状细胞浸润,以及真表皮交界空泡化变性为梅毒的诊断线索;2.梅毒螺旋体在皮损中的分布具有亲表皮和亲毛囊特征,主要分布在表皮中下部。
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