【摘 要】
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目的:分析纯磨玻璃结节和混合密度磨玻璃结节肺腺癌CT影像学特征,探讨其在不典型腺瘤样增生（AAH）/原位腺癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）诊断中的价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第三附属医院2013年8月至2020年4月CT表现为纯磨玻璃结节或混合密度磨玻璃结节且病理证实的229例肺腺癌患者资料,按照病理类型分为AAH/AIS组、MIA组及IAC组3组。对各组磨玻璃结节的
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目的:分析纯磨玻璃结节和混合密度磨玻璃结节肺腺癌CT影像学特征,探讨其在不典型腺瘤样增生（AAH）/原位腺癌（AIS）、微浸润腺癌（MIA）及浸润性腺癌（IAC）诊断中的价值。方法:回顾性分析新疆医科大学第三附属医院2013年8月至2020年4月CT表现为纯磨玻璃结节或混合密度磨玻璃结节且病理证实的229例肺腺癌患者资料,按照病理类型分为AAH/AIS组、MIA组及IAC组3组。对各组磨玻璃结节的大小、密度、位置、分叶征、毛刺征、空泡征、血管影、支气管充气征、胸膜凹陷征进行评估及统计学分析。定性资料采用卡方检验和Fisher检验,定量资料采用单因素方差分析和非参数Krustal-Wallis H检验。绘制受试者工作特征曲线,分析预测浸润性腺癌因素的准确性。结果:AAH/AIS组、MIA组及IAC组中平均直径差异有统计学意义（?2=65.40,P<0.05）,平均CT值差异有统计学意义（?~2=38.57,P<0.05）。分叶征及毛刺征在3组比较中差异有统计学意义（P<0.05）;胸膜凹陷征在AAH/AIS组、MIA组及IAC组比较中差异有统计学意义（P<0.05）,在AAH/AIS组与IAC组比较中差异有统计学意义（?2=14.842,P<0.017）,AAH/AIS组与MIA组及MIA组与IAC组组间比较中,胸膜凹陷征差异无统计学意义（P>0.017）;联合平均直径及平均CT值两项指标诊断AAH/AIS与IAC具有较高的诊断价值。在MIA组与IAC组比较中,联合指标与单独应用平均直径进行诊断的效能相同。结论:平均直径、平均CT值、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征可作为区分浸润前病变、微浸润腺癌及浸润性腺癌的重要CT影像学特征。
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