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目的:急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）是肾切除术后严重的致死性并发症,可以进一步增加慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）的患病风险及死亡风险。然而,目前国内外指南主要依据肿瘤复发风险而非肾功能制定术后随访方案,针对术后肾功能监测周期及AKI恢复定义缺乏统一标准。因此,本课题旨在比较短暂性AKI、亚急性急性肾脏病（Acute kidney disease,AKD）、持续性AKI患者的长期肾功能预后,筛选危险因素构建新型可视化AKI、AKD及CKD Nomogram风险评估模型,个体化预测肾切除术后继发AKI、AKD及CKD风险,指导临床工作者开展早期临床干预,以改善患者预后水平。方法:回顾性纳入2012年7月至2019年6月于本单位行肾切除术的2272例患者,其中1559例进入模型组以构建预测模型,713例组成验证组评估模型的区分度与校准度。研究人群分为正常肾功能、短暂性AKI、亚急性AKD及持续性AKI组,术后均至少随访3个月以评估比较长期肾功能水平。应用向前逐步回归分析及多因素Cox回归分析筛选AKI、AKD及CKD的预测指标,将具有统计学意义的指标全部纳入构建Nomogram风险评估模型,并应用受试者工作曲线下面积及一致性检验对模型预测效能进行评价。结果:肾切除术后肾损伤发生率为28.96%,其中短暂性AKI、亚急性AKD及持续性AKI发生率分别为13.91%,7.83%和7.22%,肾损伤组患者CKD发生率更高,住院时间更长。AKD风险随AKI严重程度升高而升高（1期30.75%vs.2期64.71%vs.3期100%）,AKI合并根治性肾切除共同增加术后AKD风险。与短暂性AKI（HR 2.54,95%CI 1.58-4.08,P<0.01）及亚急性AKD（HR 1.83,95%CI 1.17-2.86,P<0.01）相比,持续性AKI（HR 4.61,95%CI 3.03-7.01,P<0.01）进展为CKD风险最高。AKI Nomogram模型中,高龄（HR 1.30,95%CI 1.12-1.51,P<0.01）、术前高尿酸水平（HR 1.18,95%CI 1.01-1.37,P<0.05）与利尿剂（HR 1.71,95%CI1.37-2.14,P<0.01）为独立危险因素,部分肾切除术（HR 0.46,95%CI 0.34-0.62,P<0.01）为保护因素。AKD与CKD Nomogram模型中,高龄（AKD:HR 1.32,95%CI 1.12-1.56,P<0.01;CKD:HR 1.60,95%CI 1.27-2.01,P<0.01）、根治性肾切除术（AKD:HR 1.52,95%CI 1.03-2.25,P<0.05;CKD:HR 1.79,95%CI 1.13-2.83,P<0.05）、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体阻断剂（AKD:HR1.61,95%CI 1.12-2.33,P<0.05;CKD:1.66,95%CI 1.09-2.53,P<0.05）为AKD与CKD共同危险因素,高基线水平估算肾小球滤过率（HR 0.29,95%CI 0.23-0.37,P<0.01）可降低术后CKD风险。合并症方面,贫血（HR 2.98,95%CI 2.22-4.00,P<0.01）与肥胖（HR 1.85,95%CI 1.38-2.50,P<0.01）为AKD危险因素,高血压（HR 1.46,95%CI 1.02-2.09,P<0.05）与高尿酸血症（HR 1.65,95%CI 1.16-2.36,P<0.01）为CKD危险因素。验证组AKI、AKD与CKD Nomogram模型受试者工作曲线下面积分别为0.68（95%CI 0.63-0.73,P<0.01）、0.84（95%CI 0.79-0.88,P<0.01）和0.86（95%CI 0.82-0.90,P<0.01）,表示模型具有较高区分度,一致性检验显示模型具有较高校准度。结论:高龄、术前高尿酸水平与利尿剂为肾切除术后AKI的独立危险因素,部分肾切除术可降低术后AKI风险。肾切除术后AKD风险随AKI严重程度的升高而升高,AKI合并根治性肾切除可进一步增加患者AKD风险,亚急性AKD、短暂性AKI与持续性AKI继发CKD风险依次增加。AKI、AKD与CKD Nomogram风险评估模型具有较高区分度与校准度,可准确评估肾切除术后AKI、AKD与CKD风险,筛选高危人群与危险因素,开展早期临床干预,改善患者预后水平。