背景:人表皮生长因子受体2(HER2)基因状态在多种恶性肿瘤的发展中起着一定的作用,并可指导相应靶向药物的应用。而有关HER2基因在结直肠癌领域的研究仍然较少,在不同组织之间的差异性表达情况更是鲜有报道。之前的报道在HER2基因状态对生存的影响方面也没有达成一致。目的:本研究旨在检测结直肠癌原发灶和转移灶中的HER-2表达情况,并探讨HER-2与结直肠癌临床病理特征及预后之间的关系。方法:(1)根据纳入排除标准,本文回顾性分析了浙江大学医学院附属邵逸夫医院2011年至2015年期间的98例结直肠癌患者的临床病理资料,其中66例患者已检测KRAS基因的表达情况,69例患者伴淋巴结转移。(2)运用免疫组织化学法检测98例患者的正常粘膜组织、肿瘤原发灶、淋巴结、肝脏转移灶(n=22)中HER-2的表达情况。运用kappa分析评估HER-2在原发灶及转移灶中表达的一致性情况,用Kaplan-Meier法作生存分析。结果:年轻结直肠癌患者的HER-2阳性率显著高于老年患者(P<0.05),而HER-2的高表达与结直肠癌的预后无明显相关性。HER-2在正常肠粘膜组织、肿瘤组织、淋巴组织、肝转移组织中的表达率分别是0%、11.2%、10.1%、31.8%。HER-2在肿瘤原发灶与淋巴组织之间的差异率为10.1%(κ=0.48,P<0.05),与肝转移灶之间的差异率达27.3%(κ=0.32,P>0.05)。在KRAS基因野生型的患者中,HER2在原发灶中的阳性率较淋巴结更高(P<0.05)。结论:本研究结果证实了 HER2在肠癌原发灶及相应转移灶之间的差异性表达,建议在靶向治疗的临床实践中应更加精准的评估HER2的表达情况。