【摘 要】
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目的:1、通过古代文献及现代文献研究,并结合临床,探讨瘀热与反流性食管炎(Reflux Esophagitis, RE)之间的关系;2、通过对临床RE病例的回顾性分析,总结具有瘀热证候的RE患者的
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目的:1、通过古代文献及现代文献研究,并结合临床,探讨瘀热与反流性食管炎(Reflux Esophagitis, RE)之间的关系;2、通过对临床RE病例的回顾性分析,总结具有瘀热证候的RE患者的一般特征及其与内镜下表现的关联性,以更好地指导中医临床辩证及用药。方法:收集江苏省中医院2010年1月至2011年1月门诊及住院的具有瘀热证候的反流性食管炎患者82例,总结分析其一般临床特点及其与内镜下表现的关联性;并将其分为偏热组、偏瘀组及瘀热并重组,主要比较偏热组与偏瘀组的临床一般特征及其内镜下表现的差异。结果:1、在收集的82例有瘀热证候的RE患者中,男女比例为1.49:1,男性发病率较女性高,且中老年中发病较多,一般病程较长。常见诱发因素主要为情致失调及饮食不节。具有瘀热证候的RE患者内镜下表现主要以A级为主,但通常不单独存在,常伴有其他内镜下合并症,本研究中以伴有HP感染最多见,伴有粘膜糜烂、增生及萎缩者其次,还有伴有胆汁反流及溃疡者等。2、本研究发现偏瘀组患者与偏热组相比年龄较大,一般以老年为多见,病程更长,内镜下病变程度更重;而偏热组伴有胃粘膜糜烂、胆汁反流情况明显多于偏瘀组。而在性别、伴有Hp感染、溃疡、粘膜增生、萎缩等方面,偏热组与偏瘀组均无明显差异,提示瘀热偏重程度与之无一定的相关性。结论:瘀热是反流性食管炎的重要病理因素,在其发生发展中起着重要的作用;瘀、热的偏重不同与其临床特征、内镜下表现均有一定的关联性。在辩证辨病的基础上结合内镜所见,能更好地用于指导中医临床,提高辨证用药的准确性。
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