慢性肾小球肾炎患者血IFN-γ、IL-10的变化及意义

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目的:探讨血清Th1/Th2 细胞因子失衡在不同病理类型慢性肾小球肾炎发生发展中的作用。方法:采用双抗体夹心ELISA 法检测33 例四组不同病理类型慢性肾小球肾炎(包括非IgA 系膜增生性肾炎、IgA 肾病、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎)、12 例肾功能衰竭患者及20 例正常人血清IFN-γ、IL-10 的含量,并用苦味酸比色法检测血清肌酐浓度、比浊法检测尿蛋白定量,采用SNK 法、t 检验法及直线相关回归法统计分析。结果:非IgA 系膜增生性肾炎与IgA 肾病患者血IFN-γ增高,膜性肾病患者血IFN-γ降低,局灶节段硬化性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭组血IFN-γ与正常组无显著差异,非IgA系膜增生性肾炎患者的血IFN-γ水平与24h 尿蛋白定量呈正相关;非IgA 系膜增生性肾炎、IgA 肾病、局灶节段硬化性肾炎、慢性肾功能衰竭患者血IL-10 降低,膜性肾病组与正常组的血IL-10 水平无差异,慢性肾功能衰竭患者血IL-10 水平与血肌酐浓度呈负相关。结论:IFN-γ具有促进系膜增生性肾炎免疫损伤的作用并与蛋白尿的生成有关,IL-10 的减少与肾小球肾炎的发展、肾功能损害的进展密切相关,血清中这两种Th 细胞代表性因子平衡改变与临床指标之间存在一定的相关性,是一类极有价值的免疫学指标。
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