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目的: 研究ICP孕妇外周血和胎盘组织中PLTP表达水平及血脂的变化，探讨PLTP、血脂的变化与ICP发病的关系。 方法: 选取ICP患者30例作为研究组(ICP组)，其中轻度20例，重度10例，同期正常孕妇20例作为对照组（正常妊娠组）。利用酶循环法测定血清总胆汁酸水平，氧化酶法测定血清中总胆固醇和甘油三酯水平，均相酶法测定高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平，酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组孕妇血浆中PLTP的浓度，利用实时荧光定量(RT-PCR)检测两组孕妇胎盘组织中PLTP mRNA的相对表达量。比较两组孕妇外周血和胎盘组织中PLTP的表达和血脂的水平及PLTP与血脂、胆汁酸代谢的关系。 结果: 1.ICP组TBA、CHOL、LDL、TG的浓度分别为(32.49±20.68)ummol/L、（4.67±1.88)mmol/L、（3.64±1.27)mmol/L、（2.68±0.89mmol/L），均高于正常妊娠组（3.68±2.21）ummol/L、(2.81±0.78) mmol/L、(2.40±0.60) mmol/L、(1.82±0.32) mmol/L,而HDL（1.24±0.33）mmol/L低于正常妊娠组（1.94±0.41）mmol/L，两组间的差异具有统计学意义(P＜0.001)。重度组TBA、CHOL、LDL、TG的浓度分别为（52.31±13.06）ummol/L、(6.10±1.27)mmol/L、(4.45±1.05)mmol/L、(3.30±0.76)mmol/L，均高于轻度组（16.35±6.87） ummol/L、(3.15±1.02) mmol/、(2.71±0.90) mmol/L、(2.01±0.48)mmol/L，而HDL(1.16±0.30)mmol/L低于轻度组(1.31±0.32)mmol/L，均与ICP病情的严重程度有关，两组间的差异具有统计学意义(P＜0.001)。 2.ICP患者外周血浆PLTP的水平:ICP组外周血浆中PLTP的浓度（5.13±1.39）pg/ml明显高于正常妊娠组（2.74±0.18）pg/ml，两组间的差异有统计学意义(P＜0.001)。重度组（6.28±1.07）pg/ml高于轻度组（3.93±0.29）pg/ml，与ICP病情的严重程度有关，两组间的差异具有统计学意义(P＜0.001)。 3.ICP患者胎盘组织PLTP mRNA的表达:ICP组胎盘中PLTP的相对表达量(15.13±3.39)明显高于正常妊娠组(2.89±1.05)，差异有统计学意义(P＜0.001)。重度组（16.32±4.15）明显高于轻度组(7.47±2.50)，与ICP病情的严重程度有关，两组间的差异具有统计学意义(P＜0.001)。 4.ICP组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯与胆汁酸水平呈正相关(r=0.860，P＜0.01; r=0.724，P＜0.01;r=0.782，P＜0.01)，高密度脂蛋白与总胆汁酸水平呈负相关(r=0.615，P＜0.01)。 5.ICP组胎盘组织中PLTP mRNA的表达水平与外周血浆PLTP水平呈正相关，r=0.897，P＜0.01。ICP组血浆PLTP水平与胆汁酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平呈正相关(r=0.959，P＜0.01;r=0.815，P＜0.01;r=0.692，P＜0.01;r=0.758，P＜0.01)，与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.598，P＜0.01)。 6.ICP组总胆固醇、高密度脂蛋白及血浆中PLTP与血清总胆汁酸水平呈直线回归关系，多元线性回归方程为Y=-33.7+2.329XCHoL-1.876XHDL+10.895XPLTP,R2=0.961,(P＜0.01)。 结论: 1.ICP患者体内总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的水平明显升高，而高密度脂蛋白的水平降低，且与ICP病情的严重程度有关，提示ICP患者存在血脂代谢的紊乱。 2.PLTP在ICP孕妇胎盘及外周血中表达水平升高，并影响血脂及胆汁酸代谢过程，可能是导致ICP发生的原因之一。