背景：肛裂(anal-fissure)是指肛缘与齿线之间肛管皮肤全层纵形裂开，并形成感染性溃疡的一种疾病。根据其病程的发展及有无并发症，可以分为急性肛裂和慢性肛裂。慢性肛裂可以伴有哨兵痔、肛乳头肥大、潜形瘘管等。肛裂是临床常见病，在肛肠疾病的发生中仅次于痔。现代概念认为，高括约肌张力诱发前后中线供血不良是原发性慢性肛裂的病因，肛裂的本质是缺血性溃疡。肛裂治疗的关键是缓解内括约肌痉挛，降低肛管静息压，改善局部血液循环，促进创面愈合。近年来，国内外对肛裂的病因、发病机理等方面不断有新的认识，随之治疗方法、治疗观念也在不断更新。目前临床上三期肛裂的治疗仍以手术为主，手术方式中肛裂切除术、侧方内括约肌切断术等存在着术后轻度锁眼畸形及漏气、漏液等问题；纵切横缝术、皮瓣移植术等术式存在操作复杂、易于感染、皮瓣不易成活等缺陷。自1951年Eisenhammer首次提出内括约肌痉挛是造成肛裂的原因，并主张施行内括约肌切断术治疗慢性肛裂以来，采用内括约肌切断治疗肛裂的疗效在临床中已得到肯定，但有轻度锁眼畸形及术后漏气、漏液现象，影响患者生活质量。故寻求理想的手术方法，既能治愈肛裂、又能最大限度地保护肛门功能是肛肠外科工作者的一个重要的课题。我们根据现代医学关于肛裂的研究进展，依据微创化、局限化的基本理念，设计了肛门内括约肌自体延长法运用于肛裂的手术治疗中。目的：采用肛门内括约肌自体延长法，希冀达到既能治愈三期肛裂，又能缩短治疗时间，较好保护肛门功能，减少后遗症，提高患者生活质量。方法：本研究选择24例门诊收住入院符合要求的三期肛裂患者，分成两组：试验组和对照组。试验组采用内括约肌自体延长法；对照组采用内括约肌切断法。术后对两组病人的总疗效、创面愈合时间、后遗症、术后复发等情况进行观察比较，并将试验组术前术后与正常人组进行肛管静息压、最大肛管收缩压的比较。结果：显示两组患者在总疗效、复发及术后部分并发症(疼痛，尿潴留，便血)等方面无显著性差异(P＞0.05)，但在创口愈合时间、肛门控便功能障碍及术后肛管“锁眼样”畸形等方面有显著性差异(P＜0.05)。试验组术后与正常人组肛管静息压与最大肛管收缩压无显著性差异(P＞0.05)。结论：采用内括约肌自体延长法治疗三期肛裂可以明显地降低肛管静息压，解除内括约肌痉挛，改善局部血液循环，达到治愈肛裂并较好保护肛门功能的目的。