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有数据显示,目前我国脑卒中患病人数约1300万,每年造成的经济负担高达400亿,且呈上升趋势,而脑梗死是最常见的卒中类型,占脑卒中患病人数的69.6%～70.8%。随着人口老龄化的到来和人们生活水平的提高,脑梗死已成为常见的临床疾病,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点,且脑梗死患者常出现认知障碍,不仅直接影响患者患者肢体功能和日常生活活动能力的恢复,还会给其重返社会带来困难。因此,对于脑梗死患者认知功能障碍的康复必须要引起高度重视。目前用于认知障碍的康复训练方法有计算机辅助训练、高压氧、运动训练、经颅直流电刺激、重复经颅磁刺激、音乐疗法、针灸等,训练方法虽多,但却存在枯燥乏味、重复性差等缺点,而近年来逐渐兴起的虚拟现实(virtual reality,VR)情景互动训练正好可以弥补以上不足,但有关虚拟现实情景互动训练用于脑梗死患者认知功能障碍康复的临床研究还不是很多,故本研究采用在常规康复干预的基础上给予VR情景互动训练,用于治疗脑梗死患者的认知障碍,观察治疗前、后脑梗死患者认知功能的改善情况,为以后相关临床研究提供相应的数据支持。目的:观察虚拟现实情景互动训练对脑梗死患者认知功能障碍的康复疗效,为以后相关临床研究和治疗提供更多的科学参考。方法:1选取2018年7月至2019年8月在承德医学院附属医院康复医学科住院治疗的脑梗死患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。2对照组给予常规康复干预,观察组在对照组的基础上增加VR情景互动训练,分别于治疗前、治疗4周后采用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、洛文斯顿认知功能评定成套测验(Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment,LOTCA)进行评定。结果:1 2组患者一般情况资料比较本研究共选取42例患者,无中途退出者。治疗前收集了2组患者的一般情况资料(性别、年龄、受教育程度、侧别、住院天数),并进行汇总,经统计学分析发现,2组患者一般情况资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗前、后2组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分比较治疗前,2组患者MMSE评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组和对照组患者MMSE评分(分别为27.19±1.91分、25.14±1.96分)均较治疗前明显提高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步比较发现,治疗4周后,观察组患者MMSE评分显著优于对照组水平,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。3治疗前、后2组患者洛文斯顿认知功能评定成套测验(LOTCA)评分比较治疗前,2组患者LOTCA的定向、知觉、视运动组织、思维运作、注意与集中评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组和对照组患者LOTCA的定向评分(分别为7.52±0.68分、6.48±1.17分)、知觉评分(分别为22.19±1.36分、19.33±2.67分)、视运动组织评分(分别为23.52±2.09分、19.52±3.40分)、思维运作评分(分别为17.19±2.94分、14.57±2.34分)、注意与集中评分(分别为3.95±0.22分、3.48±0.51分)均较治疗前明显提高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步比较发现,治疗4周后,观察组患者LOTCA子项目评分显著优于对照组水平,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4治疗过程中2组患者不良反应情况观察所有患者在治疗过程均未出现明显不良反应,仅观察组1例患者在治疗过程中出现轻微头晕症状,未给予特殊处理,患者短暂休息后上述症状缓解,后续治疗中未再出现类似症状及其它不良反应。结论:1在常规康复干预的基础上增加VR情景互动训练可明显改善脑梗死患者的认知功能,其中知觉、视运动组织、思维运作等功能改善最为显著,此为以后相关临床研究提供参考。2与常规康复训练相比,VR情景互动训练具有趣味性强、反馈及时、安全方便、患者依从性好等优点,值得临床推广、应用。3本研究采用的LOTCA评定量表评定内容较多,有利于详细的了解脑梗死患者认知功能障碍情况,有助于指导康复治疗,但评估时间较长,可能影响评估结果,并且不利于后期随访,有待于后续进一步优化。