目的探讨腔内支架置入术与主-双股动脉旁路术在治疗主髂动脉闭塞性疾病的适应证、技术要点、并发症、通畅率及评估其疗效。方法搜集2011年4月至2013年10月间,于我院血管外科行手术干预的主髂动脉闭塞疾病共105例,随机选取并纳入34例(41条患肢),其中间歇性跛行17例,下肢静息痛7例,合并溃疡或坏疽10例。按两种术式将其平均分为两组,对患者的术前资料、手术适应证、手术方法进行分析总结,随访患者的并发症及术后血管再通情况。结果总计34例患者全部进行随访,男性29例(85.29%),女性5例(14.71%)；最大年龄81岁,最小年龄49岁,平均年龄(67.5±8.1)岁,术后随访时间3～12个月,平均(10.4+3.7)月。支架组早期并发症发生率为11.8%,旁路组为23.5%,差异无统计学意义(P>0.05)；支架组手术前后ABI值分别为0.25±0.21和0.51±0.25,差异有统计学意义(P<0.05)；旁路组手术前后ABI值分别为0.34±0.19和0.57±0.22,差异有统计学意义(P<0.05)；支架组12个月通畅率为88.2%,旁路组为82.4%,两组通畅率差异有统计学意义P<0.05)。结论腔内支架置入术具有创伤小,出血少,恢复快,并发症发生率低等优点,是治疗主髂动脉闭塞性疾病的理想术式。然而有文献认为,腔内支架置入的术后再通率和长期疗效远低于主-双股动脉旁路术。由于此次研究样本量少,随访时间短,两种术式的远期通畅率有待进一步临床研究。