目的:性传播疾病STD(sexually transmitted disease)是以性接触为主要传播方式的一组疾病。而梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。其中,艾滋病(获得性免疫缺陷综合症,AIDS)是由人体免疫缺陷病毒引起的,其传播途径除性传播途径外,还有血液途径和母婴垂直传播两种主要途径;病死率高达90%～100%,目前估计全世界有3220万存活的艾滋病感染者;全球约有3/4的艾滋病病毒感染是通过性途径感染的,女性感染艾滋病的数量亦不断增加。而我国到2008年底,艾滋病感染者确诊人数累计为26万多人;在中国,娱乐服务场所都可能成为进行商业性交易的隐蔽场所或交易接洽点,提供性服务者通常是这些场所的服务小姐,她们既是性病/艾滋病的高危人群,也是性病/艾滋病经性途径向一般人群传播的重要桥梁人群;而在澳门,近年亦因经济急促发展,赌业及旅游业发展迅速,色情行业较从前更兴旺,艾滋病发病率亦呈上升趋势;至08年12月本澳已累积410宗艾滋病病毒感染个案及42宗艾滋病个案。由于娱乐场所性服务小姐是本澳传播性病/艾滋病的高危人群,因此,了解该人群对性病/艾滋病认知程度、所持态度及行为的特征,便可为该人群采取有针对性预防性病/艾滋病的干预措施提供依据。方法:整群抽取了澳门部份协助娱乐场所性服务小姐作定期进行阴道检查及冲洗之综合诊所(约六间)的娱乐场所性服务小姐作为调查对象,经被调查对象独立完成问卷,或由醫護人具逐一询问,取得202份有效问卷。用SPSS11.5处理数据並进行分析结果:1)本研究中的澳门娱乐场所性服务小姐年龄主要为20～30岁,未婚占89.6%,文化程度较高,高中程度以上大约占一半比例,绝大部份来自国内各省,流动性大。2)性服务小姐对性病/艾滋病的认知一般,在基础知识方面,能全答对8种被列为我国重点防治的性病的只有4.5%,其中只有18.3%认为非淋菌性尿道炎是性病,且仍有4.4%认为艾滋病不是性病;艾滋病传播途径知识方面,只有42.6%知道被蚊虫叮咬是不会感染艾滋病。预防知识方面,只有52%知道性交后冲洗阴道或用消炎药是不可预防性病/艾滋病,提示性服务小姐对性病/艾滋病的认知不够全面。3)少部份性服务小姐认为预防”性病/艾滋病”与我无关占17.8%,认为性病/艾滋病”离我很远有28.2%,提示性服务小姐对自己是高危人群认识不足。曾经有吸食或注射过毒品或软性毒品的性服务小姐占15.8%;还有发现,性服务小姐在客人加钱可不用避孕套的态度上,可因性服务小姐是否有吸毒史,而有显着差异(X~2=4.01,P=0.045)。澳门性服务小姐存在更高危人群,可能成为性病/艾滋病的传染源。4)虽然最近3次与客人每次都有使用避孕套的性服务小姐占89.6%,但能做到客人拒绝使用避孕套不跟他进行性行为的只占75.7%,及能做到客人不愿用避孕套经说服后使用的就更低,只有63.9%。提示部份性服务小姐在商业性行为中未能完全有使用避孕套的主动权,且与客人在避孕套使用的协商能力不足。5) logistic回归分析结果表明,即持有若客人拒绝使用避孕套不跟他进行性行为(OR=10.191,95%CI:3.532～29.407)及若怀疑自己患上性病/艾滋病会看医生作相关检查(OR=5.239,95%CI:1.259～2.795)的正面态度的性服务小姐,避孕套的使用率越高;另外,对艾滋病认知差,是不使用避孕套的危险因素(OR=0.263,95%CI:0.69～0.999)。结论1)澳门性服务小姐对性病/艾滋病的认识不够全面,并存在导致感染性病/艾滋病的高危行为,需及时、广泛、深入、持久地开展针对该人群对性病/艾滋病的教育及干预工作。2)应该加强对有吸毒史性服务小姐的监测,尤其是有注射吸毒行为的性服务小姐,并采取针对性的干预,以降低该人群在艾滋病传播中的桥梁作用。3)增加商业性行为中避孕套的使用率的行为干预,可从不断增强性服务小姐对避孕套在预防性病/艾滋病中的重要作用的信念,增加她们使用避孕套的自我效能,同时主动增加针对嫖客的教育宣传工作及干预工作内容。4)加强力度在建立以宣传教育、避孕套使用的推广和社区干预网络的建立为主要内容的措施,提高性服务人群的性病/艾滋病的知识水平和防病意识,避孕套使用影响因素的探讨需从社会经济文化因素、参与性活动双方因素和避孕套产品特性等多方面加以分析和研究。