【摘 要】
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目的:通过评估我院急危重症医学科感染性休克患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）及血清白蛋白（serum albumin,ALB）参数,探讨分析复合实验室指标对感染性休克患者不良临床结局的参考价值。方法:采用回顾性研究方法,收录2019年08月至2020年08月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院重症医学科（ICU）及急诊重症医学科（EICU）
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目的:通过评估我院急危重症医学科感染性休克患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）及血清白蛋白（serum albumin,ALB）参数,探讨分析复合实验室指标对感染性休克患者不良临床结局的参考价值。方法:采用回顾性研究方法,收录2019年08月至2020年08月皖南医学院第一附属医院弋矶山医院重症医学科（ICU）及急诊重症医学科（EICU）82例确诊为感染性休克的患者为研究对象,系统的摘记各入选患者入院初始的一般临床资料（体温、呼吸频率、心率、血压、基础疾病、感染部位等）,及第一个24h内的相关实验室指标如:白细胞计数、ALB、中性粒细胞计数、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、淋巴细胞计数、胆红素、降钙素原（PCT）、血清乳酸（Lac）、血肌酐、24h尿量等,并用评分系统进行相关评分,将所有病例按28d预后情况分成存活组（n=31）和死亡组（n=51）。通过计算中性粒细胞与淋巴细胞计数之比,使用IBM SPSS 21.0、Med Cal、Graphpad Prism软件进行统计学分析,应用受试者工作曲线（ROC曲线）分析NLR联合ALB对感染性休克患者不良临床结局判断的参考价值。结果:本次研究最终纳入82例有效临床资料,病死率为62.20%。按终末结局划分成存活组与死亡组。死亡组NLR值为24.25（13.67～59.50）,Lac值为5.00（2.40～7.70）,序贯器官衰竭评分（SOFA）为13.35±3.68,PCT值为88（54.10～106.66）,hs-CRP值为（164.82±70.86）显著高于存活组,差异有统计学意义（P<0.05）;死亡组淋巴细胞计数（0.65±0.41）,ALB（21.50±5.78）水平均在存活组之下,差异有统计学意义（P<0.05）;病情严重程度与NLR、ALB、NLR联合ALB Spearman相关分析示:ALB与感染性休克不良预后间呈负相关（P<0.05）;NLR及NLR联合ALB与感染性休克病情危重程度之间呈正相关（P<0.05）。NLR、ALB、NLR联合ALB对于不良终末结局预测价值的ROC曲线下面积分别为0.668（0.555～0.768）、0.873（0.782～0.937）、0.892（0.804～0.950）。结论:1、NLR、ALB在生存结局各异的感染性休克患者间有显著差异。2、NLR、ALB、NLR联合ALB是评判感染性休克患者病情危重程度及早期预测感染性休克患者死亡率的可靠预测指标且NLR联合ALB的应用价值优于单独应用NLR、ALB。
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