背景:党的十九大做出了我国目前社会主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾。基本医疗保险作为保障人民健康、防范疾病风险的一项社会制度,与人民美好生活的实现关联密切。适度的医疗保险制度既能发挥其基本医疗保障作用,促进全民健康,又能推动国民经济健康增长,满足人民美好生活追求。目的:基于基本医疗保险水平及其适度性理论研究,对A省B市基本医疗保险制度保障水平进行测度并对其适度性进行评价,并对其未来发展趋势进行模拟与预测,从而为该市基本医疗保险制度的适度发展提供政策建议。方法:采用历史回顾法、专家访谈法梳理B市基本医疗保险制度自改革试点以来的政策变迁;结合医疗保险基金报告对B市基本医疗保险制度运行现状进行描述性分析;构建数理公式模型对B市2007-2016年基本医疗保险实际水平及对应适度性区间进行测度;基于数理公式模型研究结论构建系统动力学模型,对B市2017-2032年基本医疗保险水平及适度性发展趋势进行初步模拟与预测。结果:(1)B市1997年作为试点城市开启职工基本医疗保险制度的改革,2007年构建大市区城镇职工基本医疗保险体制,2007年正式实施居民医疗保险制度,2009年统一设置险种。期间每年出台了相应政策对制度进行调整与完善。(2)数理公式测度结果显示2011-2016年B市基本医疗保险水平总体呈现逐年提高趋势,基本医疗保险水平由2011年的3.276%提高至2016年的6.070%。基本医疗保险水平2014年之前一直低于适度区间下限值,2014年处于适度区间之间,2014年后开始超过适度区间上限值。(3)系统动力学模拟运行结果显示,B市基本医疗保险水平在2012-2032年间整体呈现上升趋势,但随着时间的推移其增长速度有所减缓,基本医疗保险分别于由2012年的3.812%上涨至2032年的10.897%。2017年以后始终高于其适度水平区间上限值。敏感性分析显示医疗保险支出占社会保障支出权重和医疗保险基金支出对医疗保险水平影响较为敏感。结论:目前B市基本医疗保险水平及其适度性有待进一步协调与完善,尤其需考虑基本医疗保险基金收支动态平衡的现象。