县域医共体运行机制研究 ——以晋中市T区医疗集团为例

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根据国家、省、市对医疗卫生体制改革的要求,基层医疗体系共同体建设成为社会所必需,县域医疗集团作为医共体驱动的产物,也逐渐成为人们关注的一大焦点。那么,医共体的建设是纸上谈兵?是昙花一现?还是一项有口皆碑的利民举措?本文以晋中市T区医疗集团为例,对这一问题进行了全方位深刻探讨。2017年以来,山西省“医疗集团”一体化改革全面推开,截至当前,在整个山西省范围内,已有117个县医疗集团挂牌运行,分级诊疗制度建设成效凸显,有效整合了县乡医疗资源,群众看病就医获得感不断增强。2020年新型冠状病毒疫情爆发以来,县域医疗集团更是将一体化改革优势发挥的淋漓尽致,在基层疫情防控阻击战中主力军作用凸显,推动疫情防控工作高效有序进展,取得明显成效。县域医共体作为一个基层联合卫生组织,一定程度上盘活了医疗资源,包括医疗配置和专业人员,使得城乡医疗卫生服务体系进一步得到完善,切实提高了县乡村三级医疗服务能力。随着各地医疗集团运行的逐渐成熟,一定程度上确实解决了我国医疗资源分配不合理、优质资源过于集中等问题,但同时也暴露了一些其他问题,如管理层级不明确、专业技术力量缺乏、信息化建设落后等问题,都是需要之后好好管理和完善的,同时这些问题的暴露也为下一步的医改重点提供了参考。本文首先简要介绍了近些年我国以及山西省的医改政策和重点,以及医共体驱动下医疗集团的运行现状与发展,另外通过查阅文献,分析国内外医疗集团的发展历程及运行模式,并从中获取经验;其次,通过对医疗集团的相关概念和理论进行界定和阐述,从而确定研究对象。本文以晋中市T区医疗集团为例,以小见大,深刻剖析县域医共体的运行机制。2017年4月12日,晋中市T区医疗集团正式挂牌成立,在此之后晋中市T区的各项医疗工作取得了十足的进步,本文从微观角度出发,分别对晋中市T区医疗集团总院和典型分院进行研究,通过文献研究、实地访谈、数据收集,从管理体制、内部运行、人事薪酬、药品供应、监管机制等全方位、多角度肯定其取得的成绩,进一步印证了医疗体制改革确实取得了实质性成效。但也不乏存在一些问题,如内部管理机制设置不清晰、专业力量薄弱、工作积极性不高、信息化建设落后等问题,在此基础上由个别到一般,对县域医疗集团建设提出相应的对策和建议,希望能对县域医疗集团下一步工作的运行起到一定的理论指导作用。本次研究发现,晋中市T区医疗集团自2017年挂牌成立以来,无论是集团总院还是分院在业务管理、技术发展、资源共享方面都取得了相应成绩,本文通过举例子摆数据切实证明医共体建设成效明显,也对开头的疑问给出合理而有力的解释,医共体的建设不仅是一项民生工程、利民举措,更是一支应对突发公共卫生事件的强有力专业队伍,具有现实的推广意义。
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