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目的探讨口服卡培他滨增敏联合后程加速超分割(late course acceleratedhyperfractionated radiotherapy,LCAHR,简称后超)放射治疗食管鳞癌的近期有效率、局部控制率、生存期和毒副反应,评价该治疗方案的优缺点和食管癌患者接受治疗后生活质量(quality of life,QOL)改善状况。方法2006年1月～2006年8月山东省立医院肿瘤中心收治食管鳞癌患者82例,随机分为后超+卡培他滨组(治疗组)和单纯后超组(对照组),每组41例,其一般资料具有可比性。放疗前2/3疗程常规分割,即2Gy/次,5次/周,共40Gy,后1/3疗程1.5Gy/次,2次/d,间隔6h或以上,5d/周,总剂量65～70Gy。治疗组自放疗第1d开始口服卡培他滨1000mg/m~2,2次/d,连续服用14d,休息7d,治疗周期为21d,共治疗2个周期。2组患者放疗结束后2～3周均给予4周期巩固化疗,方案为:顺铂+氟尿嘧啶。所有患者均被随访至2007年8月,通过临床观察对2组病例进行分析、总结,比较2组患者的近期疗效、局部控制率、1年生存率、不良反应和生活质量改善状况。结果82例患者全部完成治疗计划,随访率94.9%(78/82),治疗组和对照组的近期有效率分别为89.7%(37/41)、76.9%(30/41),差异有统计学意义(P＜0.05)。2组1年局部控制率分别为73.2%(30/41)和65.9%(27/41),具有统计学差异(P＜0.05)。2组的1年生存率分别为80.5%和73.2%,差异无统计学意义,但生存率曲线显示随时间延长治疗组生存率较对照组有提高的趋势。治疗组和对照组吞咽困难症状改善率分别为58.5%(24/41)和48.8%(20/41),P＜0.05。KPS评分两组比较无统计学差异。SCL-90测评结果显示,治疗组抑郁因子分和饮食睡眠因子分较对照组高,精神病性因子分较对照组低,差异均有统计学意义。其他因子如躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐怖、偏执,两组比较无统计学差异。治疗组急性放射反应的发生率高于对照组,且出现时间较对照组早,但两组比较,差异无统计学意义。晚期放射损伤包括食管、肺、心脏、脊髓,两组比较,差异无统计学意义。结论口服卡培他滨增敏联合后程加速超分割放疗可提高食管鳞癌的近期疗效、1年局部控制率和生活质量,未增加毒副反应,耐受性良好,与单纯后程加速超分割放疗相比虽未明显提高1年生存率,生存率曲线却显示随时间延长生存率有提高的趋势,远期疗效仍需进一步观察。