论文部分内容阅读
目的:(1)测量一般人群的牙齿磨耗量,初步研究牙齿磨耗的分布特征。(2)测量一般人群的牙齿磨耗量和颅面形态参数,以研究颅面结构特征对牙齿磨耗分布的影响。方法:(1)一般人群的牙齿磨耗量分布特征:选取江苏省口腔医院正畸科就诊的103例成年正畸病人的术前数字化记存模型,利用3-matic Medical 13.0软件将3D模型放置于有标尺的坐标轴内,选取垂直于磨耗面的角度进行截图,将所截图片导入Adobe Photoshop CS6软件中进行不规则图形面积的计算,获得28颗牙每一颗牙的磨耗面积。以每颗牙的磨耗面积为基础,计算出全牙列的磨耗面积、上下颌切牙的磨耗面积、上下颌磨牙的磨耗面积、前牙平均磨耗面积、后牙平均磨耗面积以及前后牙磨耗面积的比值。使用T检验进行组间比较上下颌切牙,上下颌后牙,不同性别,不同年龄的牙齿磨耗量,使用方差分析评估不同安氏分类间牙齿磨耗量是否存在差异。(2)颅面结构参数测量:利用Dolphin软件在头颅侧位片上描点进行头影测量,并从这些参考点和参考平面确定六个角度测量值,分别为:(1)ANB、(2)MP-FH(FMA)、(3)FMIA、(4)NP-FH、(5)U1-L1、(6)FH-Mx Occ Plane。应用相关性分析来分析这些头影测量参数与牙齿磨耗量的相关性。结果:(1)全牙列的总磨耗面积随年龄增加而增大,差异存在统计学意义(P=0.01)。而对于不同性别,总磨耗面积存在差异,但无统计学意义(P=0.46)。上下颌切牙的磨耗面积存在比较明显的统计学差异(P=0.013),而上下颌磨牙磨耗面积(P=0.46)以及左右侧总磨耗面积(P=0.31)的比较无统计学意义。但上下颌切牙的磨耗面积(r=0.98,P<2e-16)以及上下颌磨牙磨耗面积(r=0.92,P<2e-16)之间的都存在显著相关性;左右侧总磨耗面积存在显著相关性(r=0.94,P<2e-16)。不同安氏分类的前牙平均磨耗面积有统计学差异(P=0.032),后牙则不存在统计学差异(P=0.92)。对于不同牙位磨耗面积,可见尖牙的磨耗面积所占比例最大,其次为磨牙、切牙、前磨牙。(2)ANB角与前牙磨耗面积(P=0.008)、后牙磨耗面积(P=0.014)以及总磨耗面积之间均存在显著的线性相关性(P=0.002),而与前后牙磨耗面积(P=0.974)的比值不存在相关性。MP-FH(FMA)与前牙(P=0.048)磨耗面积存在相关性,与前后牙磨耗面积的比值存在明显的负相关性(P=0.017),但与后牙(P=0.686)及总体(P=0.232)的磨耗面积之间均无明显的相关性。FMIA与前牙平均磨耗面积无明显相关(P=0.324),但FMIA与后牙的平均磨耗面积之间存在显著的相关性(P=0.014);且FMIA与前后牙磨耗面积的比值(P=0.294)以及总磨耗面积(P=0.06)之间都不存在相关性。NP-FH与前牙平均磨耗面积(P=0.834)和后牙的平均磨耗面积(P=0.372)之间均无相关性;且NP-FH与前后牙磨耗面积的比值(P=0.97)以及总磨耗面积(P=0.562)之间都不存在相关性。U1-L1与前牙平均磨耗面积(P=0.174)与后牙平均磨耗面积(P=0.089)均不存在明显的相关性;且U1-L1与前后牙磨耗面积的比值(P=0.216)以及总磨耗面积(P=0.076)之间都不存在相关性。FH-Mx Occ Plane与前牙(P=0.1309)、后牙(P=0.7623)及总体(P=0.3481)的磨耗面积之间均无明显的相关性,但与前后牙磨耗面积的比值存在明显的负相关性(P=0.0148)。结论:(1)牙齿磨耗面积随年龄增加而增大,是一种显著的增龄性变化;牙齿磨耗面积具有上下左右的对称性,但下前牙的磨耗面积要小于上前牙。安氏二类的总体磨耗面积相对较大。在所有牙齿磨耗面积占比中,尖牙的磨耗面积所占比例最大,其次为磨牙、切牙、前磨牙。(2)ANB角与总磨耗面积以及前后牙平均磨耗面积正相关,角度越大,磨耗面积越大;MP-FH(FMA)与前牙磨耗面积呈负相关,提示下颌角越大,前牙磨耗越小;MP-FH(FMA)和FH-Mx Occ Plane均与前后牙磨耗面积的比值负相关,提示下颌角越大,或者说牙合平面越陡,后牙的磨耗就越明显;FMIA与后牙的平均磨耗面积呈负相关,提示下颌中切牙越唇倾,牙齿磨耗面积越小。