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目的:采用八会穴之髓会悬钟、骨会大杼配穴结合局部针刺治疗膝骨性关节炎,通过观察实验组、对照组针刺前及针刺后人体血清中软骨寡聚基质蛋白和白介素-1β水平的改变和生存质量评分表及Lequesne骨关节炎疼痛指数分值变化,来评判本课题的临床疗效,阐明其作用及机理,为临床治疗KOA提供较为优化的治疗方法及思路,进一步完善祖国传统医学对KOA的治疗手段。方法:1.采用单盲、对照、随机研究方法,将符合标准的临床受试者随机分成配穴针刺组和普通针刺组各30例。对照组采用普通取穴针刺治疗,实验组采用髓会悬钟、骨会大杼配穴针刺治疗,选取合格受试患者60例任意分成配穴针刺组和普通针刺组各30例。配穴针刺组(实验组):主穴:取八会穴之悬钟、大杼、梁丘、阳陵泉、血海、膝眼;配穴:寒湿证配腰阳关;瘀血证配膈俞;肝肾亏虚证配肝俞、肾俞、气海。普通针刺组(对照组)主穴:梁丘、阳陵泉、血海、膝眼;配穴:寒湿证配腰阳关;瘀血证配膈俞;肝肾亏虚证配肝俞、肾俞、气海。操作:局部常规消毒后,采用华佗牌一次性无菌不锈钢毫针,规格为Φ0.30×40mm。每次选用主穴,配1~2个次穴,直刺25~40mm,得气后根据虚实确定补泻手法,留针20min,1周针刺6次,30天为1疗程,连续针刺2个疗程。2组在治疗期间不加服其他治疗本病的药物,疗程相同,每结束1疗程观察患者症状、体征积分值及实验室指标(IL-1β、COMP),连续观察2个疗程。(若未到2个疗程即临床痊愈,则观察期为实际结束时点)。同时记录两组受试者治疗前后的SF-36量表及Lequesne骨关节炎疼痛指数分值,评价其临床疗效。2.使用SPSS17.0统计软件,计量资料数据以均数±标准差(X±S)示,组间比较用t检验,组内比较用单因素方差分析,疗效评定采用Ridit分析,P<0.05为差异有显著意义。结果:1.Lequesne骨关节炎疼痛指数分值配穴针刺组痊愈率高于普通针刺组(P=0.01),愈显率亦高于普通针刺组(P=0.002),总有效率高于普通针刺组(P=0.02)。2.COMP水平比较:配穴针刺组治疗前及治疗后两两比较均具有显著性差异(P<0.01);普通针刺组治疗前及治疗后两两比较均具有显著性差异(P<0.01);治疗后第30天实验组比普通针刺组改善更明显,具有显著性差异(P<0.01);治疗后第60天实验组比普通针刺组改善更明显,具有显著性差异(P<0.01)。3.IL-1β水平比较:配穴针刺组治疗前及治疗后两两比较均具有显著性差异(P<0.01);普通针刺组治疗前及治疗后两两比较均具有显著性差异(P<0.01);治疗后第30天配穴针刺组比普通针刺组改善更明显,具有显著性差异(P<0.01);治疗后第60天配穴针刺组比普通针刺组改善更明显,具有显著性差异(P<0.01)。4.SF-36比较:配穴针刺组治疗前后两两比较均具有显著性差异(P<0.05);普通针刺组治疗后第30天和第60天与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);而治疗后第30天和第60天比较无显著性差异(P>0.05);治疗后第30天配穴针刺组比普通针刺组改善更明显,具有显著性差异(P<0.01);治疗后第60天配穴针刺组比普通针刺组改善更明显,具有显著性差异(P<0.01)。结论:髓会悬钟、骨会大杼配穴结合针刺治疗KOA优于普通取穴针刺治疗KOA。实验组的痊愈率和总有效率高于对照组,实验组与对照组针刺后的人体血清中软骨寡聚基质蛋白和白介素-1β水平均较针刺前降低,而实验组下降尤为明显。证明髓会悬钟、骨会大杼配穴结合针刺治疗KOA值得在临床上推广使用。