论文部分内容阅读
目的:对60例受试者的腰4-腰5椎间盘进行磁共振扩散张量成像(DTI)扫描并进行定量分析,比较正常腰椎间盘纤维环和椎间盘突出后纤维环的不同并量化特征,探讨MR扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法:①采用1.5T磁共振(1.5T Signa GE)对60名受试者进行L4-L5椎间盘矢状位T1WI、T2WI与轴位T2WI扫描,并行轴位DTI序列扫描,仰卧位,体线圈,头先进。②收集本院2014年4月-2014年10月对30例(男18例、女12例)经MRI检查证实有腰椎间盘突出患者行L4-L5椎间盘DTI序列扫描,以及健康人(男15例、女15例)对照组(MRI腰椎间盘扫描阴性)30例行DTI检查.③将整理的数据输入到GE ADW 4.4工作站中,采用Functool后处理功能描绘各向异性分数(FA)图、示踪纤维(FT)图后对每幅图进行数据观察及测量。④观察两组椎间盘纤维环的连续性和完整性,测量正常组纤维环前缘、后缘和病例组断裂纤维环以及髓核的FA值,计量资料采用均数±标准差的形式表示,配对资料间的比较采用配对t检验;成组资料的组间比较采用t检验。采用简单线性相关方法分析组间的相关性。结果:①1.5T磁共振FT图能够清晰显示纤维环内纤维走行、板层形态与排列,正常纤维环呈连续、均质的环形,板层纤维交错有序,而椎间盘突出患者突出部可见纤维环断裂、板层结构无序。②正常组纤维环FA值明显高于其髓核的FA值,说明纤维环和髓核有不同的扩散特性。③正常组纤维环在FA图上示连续均等的环形图像,且FA值连续均等(0.732±0.034)。④病例组纤维环断裂处FA值明显降低(0.12±0.056),而断裂周围的FA值出现升高(0.49±0.13)。结论:DTI-FT是一项可以无创的显示和评价腰椎间盘纤维环形态和完整性的新技术,能够发现纤维环是否发生断裂并找到断裂的位置,是常规磁共振检查的有利补充。FA值能表示椎间盘内水分子的弥散能力,可以量化的反映椎间盘突出时纤维环发生的改变以及退变早期髓核的病理生理过程。磁共振扩散张量技术可以对腰椎间盘突出的诊断提出影像学上的依据,并有助于了解椎间盘突出症的发病机制。