【摘 要】
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目的:探讨影响甲状腺髓样癌(MTC)患者的术后生存情况与预后的影响因素。研究方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2001年1月—2017年12月收治的78例MTC患者资料,以电话、
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目的:探讨影响甲状腺髓样癌(MTC)患者的术后生存情况与预后的影响因素。研究方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2001年1月—2017年12月收治的78例MTC患者资料,以电话、短信以及查阅患者复查资料的方式进行随访,以患者就诊时的年龄、性别、原发肿瘤大小、原发肿瘤累及范围、肿瘤是否存在腺外侵犯、首次甲状腺手术方式、颈部淋巴结清扫范围、颈部淋巴结转移情况、确诊时肿瘤临床分期(cTNM分期)、肿瘤数量、是否复发、家族史、病理类型(单纯甲状腺髓样癌、髓样癌伴乳头状癌、髓样癌伴结节性甲状腺肿)、有无远转移为研究指标,根据随访结果计算患者的术后生存率,采用单因素及多因素回归分析确定预后的影响因素。结果:78例患者中,74例患者获得随访3~189个月,10例死于疾病,其余患者均存活,其1、3、5、10、15年生存率分别为98.6%、93.5%、88.4%、73.2%、73.2%;单因素分析显示性别(χ~2=6.873,P=0.009)、颈部淋巴结转移(χ~2=4.047,P=0.048)、远处转移(χ~2=23.530,P<0.001)、肿瘤临床分期(cTNM分期)(χ~2=16.067,P<0.001)影响患者预后;而多因素分析表明仅远处转移(HR=54.956,95%CI=6.341~476.257,P<0.001)及肿瘤cTNM分期(HR=2.214,95%CI=1.061~4.619,P=0.034)是影响MTC患者生存的独立影响因素。结论:远处转移与高cTNM分期是MTC不良预后的重要因素,早期诊断及治疗有助于患者长期生存。
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