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目的：比较甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症患者治疗前后血清内脏脂肪素(visfatin)水平变化,分析其与N端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)的相关性,探讨在甲状腺功能紊乱时visfatin与甲状腺激素水平、心肌代谢的关系及其作用机制。方法：选择甲状腺功能亢进症患者18例,甲状腺功能减退症患者20例,对照组12例,在治疗前后分别抽血测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)；总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)；空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用酶联免疫法(ELISA)测定空腹visfatin及NT-proBNP水平。结果：(1)甲状腺功能亢进症患者治疗前血清visfatin高于对照组(6.05±3.03ng/ml与3.25±2.31ng/ml, P<0.05),治疗后与对照组无明显差异(P>0.05),但较治疗前下降(2.89±1.88ng/ml与6.05±3.03ng/ml,P<0.05)；甲状腺功能减退症组治疗前后血清visfatin浓度较对照组无明显差异(P>0.05),治疗后visfatin水平较治疗前升高(3.83±2.65ng/ml与1.94±1.68ng/ml, P<0.05)。NT-proBNP在甲状腺功能亢进症组治疗前后与对照组无明显差异(P>0.05),治疗后较治疗前下降(15.11±24.25pg/ml与103.70±274.49pg/ml, P<0.05);在甲状腺功能减退症组治疗前后比较及治疗前后分别与对照组比较均无明显差异(P>0.05)。(2)相关性研究显示,甲状腺功能亢进症治疗前血清visfatin水平、NT-proBNP均与FT3、FT4水平呈正相关(P<0.005)。甲状腺功能亢进症治疗前后、甲状腺功能减退症治疗前后,visfatin与NT-proBNP、FINS、FBG、HOMA-IR、TC、LDL-C、HDL-C、TG等无明显相关。(3)多元线性逐步回归分析表明,甲状腺功能亢进症治疗前血清NT-proBNP是visfatin的独立相关因素(P<0.005),FT4是NT-proBNP的独立相关因素(P<0.005)；甲状腺功能亢进症治疗后,TSH是NT-proBNP的独立相关因素(P<0.005)；甲状腺功能减退症治疗前后,visfatin及NT-proBNP与其他变量均无线性回归关系。结论：甲状腺功能亢进症患者中,血清visfatin明显升高,与甲状腺激素FT3、FT4水平正相关,表明visfatin受甲状腺激素调节,并可能在甲状腺激素稳定过程中发挥着某种作用；NT-proBNP是visfatin的独立相关因素,提示visfatin可能在甲状腺功能亢进症时参与心肌代谢过程,起到某种心脏保护作用。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症时,visfatin与HOMA-IR、BMI不相关。