【摘 要】
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目的:咳嗽作为一个临床常见疾病,其病名源流、病因病机、证素、治则治法、古今方药等皆有不少学者进行了大量且系统的研究和梳理,研究对象涉及各个朝代、地区和医家,多以特定
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目的:咳嗽作为一个临床常见疾病,其病名源流、病因病机、证素、治则治法、古今方药等皆有不少学者进行了大量且系统的研究和梳理,研究对象涉及各个朝代、地区和医家,多以特定医家或特殊人群为主,未见江苏地区各医家对咳嗽病的辨治思想、用药配伍规律的系统整理研究。而江苏中医作为极具特色的地域性医学之一,其地医派纷呈,名医辈出,医家所撰医籍中记载有不少与咳嗽相关的文献,积累了大量的临证经验和遣方用药思想。因此,对江苏地区医家辨治咳嗽病的相关文献进行整理与研究有一定的意义。方法:本文以文献研究法为主,参考陈道瑾,薛渭涛主编《江苏历代医人志》、薛清录主编《中国中医古籍总目》、郭霭春主编《中国分省医籍考》中的相关记载,共整理筛选出代表性医学专著53部,对每一部著作中与咳嗽相关的内容进行分段整理与评述,总结各个时代不同医家辨治咳嗽病的经验与特色。同时以江苏地区的孟河医派和吴门医派为代表,对孟河医家和吴门医家治咳的方药和医案做了初步的统计与分析。结果:1.对先秦至清末江苏医家所编撰的存世医著进行整理,初步统计,明以前医家共撰有医籍125本,存世53本;明代医家共撰有医籍474本,存世210本;清代医家共撰有医籍1938本,存世838本。2.咳嗽的分类,明以前江苏医家分类较为简单,主要根据咳嗽的症状表现和病程长短进行区分,或按照疾病发生发展对象的不同分列出特殊群体咳嗽与普通咳嗽。明代医家分类多样而细化,大部分医家将咳嗽分为外感、内伤两大类,更具体者根据咳嗽的症状表现、发病时间进行分类。清代医家则更重视具体病证的辨治,在辨治上亦着重突出个人的诊治特色。咳嗽的诊治,主要有对症治疗、从脏腑关联入手寻找辨治方法、先辨病因病机再用药的不同。3.孟河医派与吴门医派医家在治咳药物的选择上皆以甘味药和苦辛药为主,归经以肺、脾、心三经为主,药味上则以平性药为主。药物的归类上,皆以化痰止咳平喘药和补虚药为主,其中杏仁、茯苓、贝母、甘草的使用率相对较高。4.江苏医家与其所撰医著为中医学发展历史中的重要组成部分,本文通过总结各个时代不同医家辨治咳嗽病的经验与特色,挖掘其临证经验和遣方用药特点,为今后与江苏医家辨治咳嗽病证相关的研究提供参考意义。
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