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目的:了解南充地区临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)对常用抗菌药物的敏感情况,并进行杀白细胞素(PVL)基因的流行病学调查,明确携带PVL基因耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行特征,为PVL(+)MRSA感染的治疗提供参考依据。方法:收集2018年2月至2018年9月川北医学院附属医院临床分离的160株非重复感染的金黄色葡萄球菌,剔除未行药敏实验的16株菌株,剩余的144株菌株,每株细菌使用VITEK2全自动微生物鉴定及药敏分析系统和革兰氏阳性杆菌细菌药敏卡来测定,结果参照美国临床和实验室标准化协会(CLSL)2018版药敏标准进行判断,并分析对常见抗菌药物的敏感性,用普通PCR检测MRSA·中PVL基因的携带情况,并检测其对常用抗菌药物的敏感性。结果:1.160株金黄色葡萄球菌标本的科室分布,主要是神经外科(16.88%)、骨外科(15.63%)、儿科+新生儿+小儿外科(14.38%)、烧伤科(12.50%)、重症监护室(8.12%)。标本种类来源主要有脓液(39.37%)、痰液(35.62%)、分泌物(13.12%)、血标本(7.5%)。2.144株金黄色葡萄球菌中,MRSA为42株,占29.17%,MSSA为102株,占70.83%。标本的科室分布主要是于神经外科(28.57%)、骨外(19.05%),标本种类来源主要有痰液(42.86%)、脓液(33.33%)。3.对144株金黄色葡萄球菌菌株进行MIC法进行分析,喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素的敏感率为100%,耐药率较高的是青霉素G、红霉素、四环素、克林霉素、庆大霉素,耐药率分别为 95.89%、74.31%、37.05%、36.81%、29.17%,耐药率较低的是环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明、莫西沙星、利福平,耐药率分别为 18.75%、18.75%、18.05%、17.36%、11.11%。4.42株MRSA中,共有4株PVL基因阳性,阳性率为9.52%,对照组50株MSSA中,共有1株PVL阳性,阳性率为2.00%。对这42株MRSA进行MIC法分析,喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素的敏感率仍为100%,耐药率较低的分别为莫西沙星(28.57%)、复方新诺明(11.90%)。对PVL阳性的MRSA进行MIC法分析,显示对克林霉素、红霉素、四环素耐药率为100%。对PVL阴性的MRSA进行MIC法分析,耐药率较高的是红霉素、克林霉素、四环素,分别为89.47%、86.84%、55.26%,耐药率较低的分别为莫西沙星(31.58%)、复方新诺明(13.16%)。5.42株MRSA中,检测出27株mecA基因阳性,阳性率为64.29%,对照组50株MSSA中,均未检测到mecA基因。结论:1.MRSA在我院的检出率较全国及本省低,首选万古霉素;莫西沙星、复方新诺明对MRSA的敏感性较好,二者可作为联合用药的选择;与PVL(-)MRSA相比,PVL(+)MRSA对大多数常用抗菌药物的敏感性更好。2.PVL在MRSA中的携带率达9.52%,高于多家医院平均检出率(3.5%),因此于MRSA而言,经验性用药应考虑PVL的因素,进一步检测PVL基因,以利合理选用有效抗菌药物。