背景特岗见习医生政策是宁夏回族自治区人民政府出台的一项地区性政策。针对宁夏基层医疗卫生人员供求之间存在的矛盾,为解决基层迫切需要“下得去、留得住、用得上”的实用型医疗卫生人才问题,2008年推出了特岗见习医生政策。政策实施以来,是否达到政策的要求与目标,政策实施效果如何,需要我们从政策的各个环节进行综合评价分析,从而提出改善农村基层卫生人力资源配置及农村卫生人力资源政策的建议。目的本研究在对特岗见习医生的招募、分配、培训、工作、满意度、未来发展等方面的调查研究的基础上,结合政府文件、统计年鉴等资料,选择代表性评价指标,建立评价指标体系,对宁夏特岗见习医生政策实施效果进行系统的客观评价,找出政策实施过程中存在的问题及原因,并提出相应的对策建议。方法通过现场调查问卷、个人深度访谈和小组访谈、文献复习法等,收集政府部门、特岗见习医生、基层医疗卫生机构、患者的相关数据资料。采用德尔菲法,进行反复征询、归纳、修改,确定评价指标。对于定量资料采用方差分析、Pearson双侧检验、Logistic回归等方法,对于定性资料,采用制度分析法、比较分析法、构成比等定性描述方法进行分析。结果宁夏特岗见习医生政策在制定、执行等方面实施的较好。从人员满意度来看,特岗见习医生对人际关系的满意度最高,达到3.85分,其次是招募分配情况、生活条件、自我价值实现等,对硬件设施的满意度最低,仅有2.23分,分析原因为基层医疗机构设备陈旧,诊断仪器不足,致使很多医疗服务项目不能开展,严重影响了他们对基层工作的信心,阻碍了专业技术水平的提升。从政策实施效果来看,政策方案中虽然明确规定了各部门分工和职责,但对于实施的进度、效果,没有具体部门负责监管和报告,特岗见习医生未来发展不明确,考核机制不确定,管理机制不健全等问题都严重影响了特岗见习医生及卫生工作人员对政策的整体满意度。而对于基层医疗机构来说,特岗见习医生的到来虽然暂时缓解了卫生工作人员的压力,但见习期太短,考核机制不健全等问题的出现,导致无法根本解决人员短缺的问题,对医疗服务质量的影响程度不大,收益不明显。同时,在政策实施过程中,“制定者们”没有通过出台相应的配套政策来完善特岗见习医生政策,也没有地区性的倾斜政策,致使政策总体效果一般,没有达到政策制定时所设想的社会效益和经济效益的目标。建议1.改进现有编制制度,针对偏远地区设立特殊岗位编制;2.鼓励基层医疗机构实行同工同酬制度,增加人员培训机会;3.加强职业道德教育,鼓励毕业生去基层工作;4.探讨基层卫生人力需求模式,培养留得下、用得上的卫生人才。